Важка анемія, пов’язана з тихим пошкодженням мозку у дітей

За даними досліджень, представлених на Міжнародній конференції з інсультів Американської асоціації інсультів 2011 року, у важко анемічних дітей, особливо у хворих на серповидноклітинні захворювання, існує значно вищий ризик безшумних інсультів, які не мають негайних симптомів, але створюють довготривалі когнітивні та навчальні вади.

Насправді, у однієї четвертої-однієї третини дітей із серповидно-клітинною хворобою спостерігаються безшумні інсульти в мозку, за словами Майкла М. Даулінга, доктора медичних наук, головного автора дослідження та асистента кафедри педіатрії та неврологія в Південно-західному медичному центрі Техаського університету в Далласі.

"Це діти від 5 до 10 років, які мають мозок, схожий на мозок 80-річних", - сказав Даулінг. «Ці інсульти називаються« тихими », оскільки вони не викликають у вас слабкості з одного боку або явних неврологічних симптомів. Але вони можуть призвести до поганої успішності в навчанні та серйозних когнітивних порушень ".

Серповидно-клітинна хвороба - це захворювання крові, що виражається низьким рівнем гемоглобіну, що містить залізо, кисневу частину еритроцитів; низький гемоглобін викликає анемію. При серповидно-клітинній хворобі клітини крові деформуються (серпоподібно) і можуть утворювати небезпечні згустки або закупорювати судини.

Дослідники припустили, що важка анемія викликає безшумні інсульти, і що магнітно-резонансна томографія (МРТ) може виявити, коли це трапиться. Вони використовували МРТ на мозку 52 госпіталізованих дітей віком від 2 до 19 років, причому концентрація гемоглобіну падала нижче 5,5 г / дл.

Деякі з цих дітей хворіли на серповидно-клітинну хворобу, а у інших - ні, але все ще мали ті самі низькі рівні гемоглобіну. У дітей (без серповидно-клітинної хвороби) може розвинутися анемія внаслідок травм, хірургічних втручань, дефіциту заліза або раку, такого як лейкемія.

Близько 20 відсотків дітей із серповидно-клітинною хворобою, які перенесли гостру анемію, страждали від тихих інсультів. Дослідники також знайшли докази безшумних інсультів, хоча і не так часто, у важко анемічних дітей, які не хворіли серповидно-клітинною хворобою.

"Це травми головного мозку, які залишаються непоміченими лікарями, якщо діти не проходять тестування за допомогою спеціального МРТ", - сказав Даулінг.

«Ми розглянули кожну дитину, яка зверталась до лікарні протягом 30 місяців, і виявили близько 400 дітей, які потрапили з гемоглобіном нижче 5,5 г / дл. Це становило близько 12 відсотків госпіталізованих з приводу серповидноклітинної хвороби та близько 1 відсотка від загальної кількості госпіталізованих до Дитячого медичного центру ".

Отримані дані показують, що діти з серповидноклітинною хворобою або без неї, які страждають на важку анемію, можуть страждати від невиявленого пошкодження мозку. Дослідники пропонують ретельно обстежити будь-яку дитину з важкою анемією на предмет виявлення тихого інсульту.

Згідно з дослідженням, краще розпізнавання та своєчасне переливання крові для підвищення рівня гемоглобіну може запобігти постійному пошкодженню мозку у дітей, які переживають безшумні інсульти.

Майбутні дослідження повинні досліджувати більші групи дітей на більш тривалі періоди, щоб краще зрозуміти важку анемію у дітей, сказав Доулінг.

Джерело: Американська асоціація серця