Двопитальний скринінг допомагає ідентифікації делірію

Дослідники розробили нові інструменти оцінки, які допоможуть виявити людей, які страждають від делірію.

Слідчі кажуть, що новий екран дозволяє медсестрам та лікарям виявити делірій серед госпіталізованих літніх людей після відповідей на два запитання. Виявлення марення є важливим, оскільки це оборотний когнітивний стан, який можна вирішити, якщо спіймати і лікувати на ранніх термінах.

Делірій - це серйозне порушення розумових здібностей, яке призводить до заплутаного мислення та зниження обізнаності про своє оточення.

"Делірій може бути дуже дорогим і смертельним, а для пацієнтів з високим ризиком час має значення", - сказала Донна М. Фік, доктор філософії, видатний професор сестринської справи та співдиректор Гартфордського центру досконалості сестринської медицини в штаті Пенсільванія Університет.

"Наше ультракоротке тестування на делірій біля ліжка у двох місцях займає в середньому 36 секунд і має чутливість 93 відсотків", - сказала вона.

Едвард Р. Маркантоніо, професор медицини в Гарвардській медичній школі, нещодавно розробив 3D-CAM, трихвилинний метод оцінки сплутаності свідомості, який допомагає швидко виявити пацієнтів з делірієм.

Хоча цей метод ефективний, він все-таки складніший, ніж ультракороткий скринінг, і для введення може знадобитися значна кількість часу. Фік і Маркантоніо хотіли розробити щось, що було б простіше використовувати біля ліжка і забирало менше часу із напруженого дня медсестри.

"Ми почали з пошуку одного питання, яке могло б виявити марення, але ми могли отримати лише 83 відсотків чутливості, що недостатньо добре", - сказав Фік. Вона та її колеги повідомляють про свої висновки в Інтернеті в Журнал лікарняної медицини.

Дослідникам вдалося знайти два запитання, які виявили 93-відсоткову чутливість при виявленні марення: пацієнтів запитували, який це день тижня, і повторювали місяці року назад. Якщо пацієнт не зміг правильно відповісти на ці два запитання, вказуючи на марення, буде введена 3D-CAM.

З 201 учасника, протестованого в цьому дослідженні, у 42 клінічно діагностували делірій. Тест із двох пунктів визначив 48 як можливий делірій; 42 були визначені правильно, з шістьма помилковими спрацьовуваннями.

"Ці результати все ще потрібно перевірити за допомогою дуже великої вибірки", - сказав Фік, перш ніж тест можна буде рекомендувати для щоденного використання.

Найближчим часом дослідники планують використовувати інструменти з сотнями учасників, щоб визначити валідність тесту, а також те, наскільки легко його можна впровадити в реальних ситуаціях.

Джерело: штат Пенсільванія / EurekAlert