Ризик психозу внаслідок раннього позбавлення дитини
"Самогубство близького члена сім'ї приносить найбільший ризик", - заявили дослідники під керівництвом професора Кетрін Абель з Манчестерського університету, Великобританія. Її команда повідомляє, що є дані про те, що материнський стрес може негативно вплинути на немовлят, додавши, що це має "важливі наслідки для здоров'я населення та психічного здоров’я ".
Команда вивчала вплив важкої втрати матері перед зачаттям до підліткового віку її дитини. Дані були взяті зі шведських національних реєстрів, включаючи народження з 1973 по 1985 рік, і прослідковувались до 2006 року. Це включало 946 994 народження.
Визначеннями психозу, що використовувались при цьому, були неафективний психоз (включаючи шизофренію) та афективний психоз (біполярний розлад з психозом та однополюсна депресія з психозом).
Третина дітей зазнала смерті в сім'ї до 13 років. З них 11 117 загинули від самогубств, 15 189 від нещасних випадків та 280 172 від природних причин.
Скорбота матері в період від шести місяців до зачаття до народження не впливала на майбутній ризик розвитку у дитини психотичного розладу. Однак ризик підвищився після втрати близького члена сім'ї у період між народженням та підлітком, найвищий у дітей, які зазнали захворювання від народження до трьох років. Ризики зменшувались із збільшенням віку впливу.
Ризик психозу не пояснювався сімейною історією психічних захворювань чи самогубств. Це також залишилося після врахування року народження, статі дитини, віку матері та батька, національності та соціально-економічного статусу.
Ризик був вищим після смерті в нуклеарній сім'ї порівняно з розширеною сім'єю, і вищим, коли смерть настала, коли дитина була молодшою. Це було особливо високо після самогубства, повідомляє команда в Британський медичний журнал. Дослідники заявляють: "Розумно вважати, що наслідки втрати дитини або маленької дитини опосередковані стресом, який відчуває основний доглядач".
Вони прийшли до висновку: «Сильний передпологовий материнський стрес не асоціювався з підвищеним ризиком розвитку пізніх важких психічних захворювань у нащадків. Але втрата батька чи брата або сестри в ранньому дитинстві, особливо після раптової смерті, була пов'язана з підвищеним ризиком розвитку психозу у нащадків.
«Це має важливі наслідки для ідентифікації дітей групи ризику. Повинні бути створені структури для розробки заходів із належним часом та відповідними ресурсами для підтримки вразливих дітей та їх сімей ».
Абель прокоментував: "Наше дослідження показує, що дитячий вплив на смерть батьків або брата пов'язаний із надмірним ризиком розвитку психотичної хвороби. Це особливо пов'язано з раннім дитинством. Зараз необхідне подальше розслідування, і майбутні дослідження повинні розглянути ширший контекст самогубств батьків та втрати батьків ".
Вони припускають, що ця асоціація певною мірою пояснюється зв'язком між самогубством родича та генетичною схильністю до проблем психічного здоров'я.
Але вони додають, що, ймовірно, значною мірою "включати складні комбінації факторів, що створюють більший або менший ризик і стійкість до майбутніх стресових факторів". На цю стійкість, у свою чергу, впливає ширший контекст самогубств та втрат у незахідних етнічно різноманітних групах населення та під час конфлікту.
У відповідному дослідженні Абель та його колеги вивчали вплив материнської втрати на майбутній ризик самогубства серед 2155 221 дітей, народжених у Швеції з 1973 по 1997 рр. Це показало, що діти, матері яких зазнали страту у перший рік життя, становили 13% підвищений ризик спроби самогубства та 51 відсоток ризику закінченого самогубства.
Команда сказала: "Потрібні подальші дослідження щодо зв'язків між стресом до зачаття (втрата матері у цьому дослідженні) та психопатологічними результатами". Але вони вважають, що більша кількість учасників має вирішальне значення, оскільки "менші попередні дослідження, можливо, завищували асоціації між раннім стресом та психопатологічними результатами".
Список літератури
Абель, К. М. та ін. Сильний стрес у зв’язку з втратою під час пренатального та дитячого періодів та ризик розвитку психозу в подальшому житті: когортне дослідження на основі популяції. Британський медичний журнал, 22 січня 2014 р., Doi: 10.1136 / bmj.f7679
www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.f7679
Клас, Q. A. та ін. Психопатологія нащадків після попереднього зачаття, пренатального та постнатального стресу матері. Психологічна медицина, Січень 2014 р., Doi: 10.1017 / S0033291713000780
