Випробування на наркотики показують обіцянку для покращення утримання від алкоголізму
Огляд Кокрана, підтриманий грантом Федерального міністерства освіти і досліджень Німеччини, виявив, що препарат, який застосовується у поєднанні зі стратегіями психосоціального лікування, зменшує ризик алкогольної тенденції повернутися до будь-якого пиття після детоксикації порівняно з лікуванням плацебо.
Дослідженням керували Сюзанна Реснер, доктор філософії, психіатричної лікарні Мюнхенського університету, Німеччина та його колеги. В огляді дослідницька група писала, що "хоча розміри ефектів лікування, здається, досить помірні за своєю величиною, їх слід оцінювати на тлі рецидивуючого характеру алкоголізму та обмежених терапевтичних можливостей, доступних на даний момент для його лікування".
Зокрема, акампросат збільшив тривалість утримання алкоголю на 11 відсотків порівняно з плацебо. Після лікування учасники мали на 9 відсотків нижчий ризик повернутися до пиття протягом 12 місяців пізніше.
При рясному питті препарат не суттєво змінює ризик.
Огляд охопив 24 рандомізовані контрольовані дослідження з 6915 учасниками, які переважно перебувають у Європі. Два дослідження проводились у США та по одному в Південній Кореї, Австралії та Бразилії. Чоловіки складали більшість учасників із середнім віком 42 роки.
Хоча огляд включав як спонсоровані галуззю, так і некомерційні випробування, результати були спільними.
Акампросат є одним із трьох засобів, поряд із дисульфірамом (Antabuse) та антагоністом опіоїдів налтрексон (ReVia), затвердженим у США для лікування алкогольної залежності. Три випробування порівнювали акампросат з налтрексоном, виявляючи подібні результати повернення до вживання алкоголю, повернення до рясного пиття та утримання.
Також було продемонстровано, що комбінація двох препаратів дала кращий результат, але не суттєвий у порівнянні з плацебо. У тих, хто використовував комбінацію, також було в чотири рази більше шансів кинути навчання через побічні ефекти.
Дослідники зазначили, що докази були надто скупими для остаточних висновків, і не було знайдено порівнянь між акампрозатом та дисульфірамом. Також не було помітних ефектів або поліпшень на рівні ферменту гамма-глутамілтрансферази (GGT), що використовується як маркер здоров'я печінки та вживання алкоголю.
За винятком одного дослідження, всі учасники повинні були пройти детоксикацію перед початком лікування, а також брати участь у постійному психосоціальному лікуванні.
Примітно, що побічні ефекти не були чинником, що змушував пацієнтів припиняти лікування акампрозатом у порівнянні з плацебо.
Побічним ефектом прийому препарату є діарея. Дослідження встановило, що кількість, необхідна для лікування, щоб викликати додатковий випадок діареї, така ж, як і кількість, необхідна для лікування, щоб отримати користь - 9.09.
«Загалом, акампросат, здається, не є чарівною кулькою в лікуванні алкогольної залежності, і - зважаючи на складність процесів, пов’язаних з розвитком та підтримкою наркоманії, - ймовірно, ніколи не буде єдиної стратегії, яка зможе« вилікувати »алкоголь залежність », - підсумовує у статті група Реснера.
