Когнітивна терапія уважності, показана для зниження ризику рецидиву депресії
Нові дослідження виявляють значну користь у використанні когнітивної терапії на основі уважності для зменшення ризику рецидиву депресії.
Підхід когнітивної терапії, який базується на уважності, порівнювали із звичайним доглядом, результати були порівнянні з іншими активними методами лікування, виміряними протягом п’яти місяців.
Повторна депресія є серйозною проблемою, оскільки спричиняє значну втрату працездатності. Втручання, що попереджають депресивний рецидив, може допомогти зменшити тягар цієї хвороби.
Зростаючий обсяг досліджень вказує на те, що когнітивна терапія на основі уважності (MBCT) є ефективною.
У ході дослідження вчені розглянули результати аналізу даних окремих пацієнтів із дев'яти опублікованих рандомізованих досліджень MBCT. Аналізи включали 1258 пацієнтів з наявними даними щодо рецидивів та вивчали ефективність МБКТ порівняно із звичайним доглядом та іншими активними методами лікування, включаючи антидепресанти.
З огляду, Вільем Куйкен, доктор філософії, з Оксфордського університету, Англія, та співавтори повідомляють, що MBCT асоціюється зі зниженим ризиком депресивного рецидиву / рецидиву протягом 60 тижнів порівняно з тими, хто не отримував MBCT.
Слідчі також виявили, що ця техніка надійна, оскільки вона однаково ефективна для різних груп, незалежно від статі, віку, освіти або статусу стосунків.
Ефект лікування MBCT на ризик депресивного рецидиву / рецидиву також може бути більшим у пацієнтів з більш високим рівнем симптомів депресії на початковому рівні порівняно з лікуванням, що не є MBCT. Цей висновок свідчить про те, що MBCT може бути особливо корисним для тих пацієнтів, які все ще мають значні симптоми депресії.
Тим не менше, автори визнають обмеження дослідження, пов'язані з наявністю даних у рамках досліджень.
«Ми рекомендуємо, щоб майбутні випробування розглядали активну контрольну групу, використовували порівнянні первинні та вторинні результати, застосовували триваліші спостереження, повідомляли про вірність лікування, збирали ключові вихідні змінні (наприклад, расу / етнічну приналежність та зайнятість), дбали про узагальнення, поведінку аналіз економічної ефективності, запроваджують етичні процедури та процедури управління даними, які дозволяють обмінюватися даними, розглядають механізми дії та систематично фіксують та повідомляють про несприятливі події », - підсумовують автори.
Дослідження та супровідна редакційна стаття з'являються в Психіатрія JAMA.
Редакційна стаття: Когнітивна терапія на основі уважності, запобігання депресивному рецидиву
“Спочатку уважність не розроблялася як терапевтичне лікування. Вони спочатку виникли в споглядальних традиціях з метою виховання добробуту та чесноти. Питання про те, як і як вони можуть бути корисними для полегшення симптомів депресії та інших пов'язаних з ними психопатологій, є абсолютно новими, і фактична база знаходиться на зародковій стадії.
«Наскільки мені відомо, стаття Куйкена та співавторів є на сьогодні найвичерпнішим метааналізом, який наводить докази ефективності МБКТ у профілактиці депресивного рецидиву.
"Однак стаття також порушує багато питань, і обмежений характер наявних доказів підкреслює критичну потребу в додаткових дослідженнях", - пише Річард Дж. Девідсон, доктор філософії Університету Вісконсин-Медісон.
Джерело: JAMA Psychiatry
