Каннабіс - не єдиний наркотик, пов’язаний із шизофренією

Психоз, який виникає в результаті вживання декількох видів незаконних наркотиків, тісно пов'язаний з майбутнім клінічним діагнозом шизофренії, свідчать нові дослідження.

У дослідженні взяли участь більше 3000 стаціонарних пацієнтів із Шотландії, які перенесли психози, спричинені наркотиками. Результати показали, що найбільший підвищений ризик розвитку шизофренії мають ті, хто страждав на психоз, спричинений конопель, або поліфармація (вживання кількох речовин), що вимагала госпіталізації.

Коефіцієнти конверсії в шизофренію також були високими для тих, у кого були епізоди стимульованих та опіоїдних психозів.

Крім того, дослідники виявили, що більшість пацієнтів, які перейшли на шизофренію, зробили це протягом п'яти років після госпіталізації, спричиненої токсичними речовинами.

"Ми виявили, що ті, у кого був психоз, пов'язаний з каннабісом, або поліфармаційний психоз, частіше розвивали шизофренію, ніж ті, хто мав інші пов'язані психози", - сказав провідний автор Девід М. Семпл, MBBS, MRCPsych., Консультант-психіатр із лікарні Hairmyres, Іст-Кілбрайд, Глазго, Шотландія.

«Це підтверджує багато попередніх робіт, які показали, що каннабіс є незалежним фактором ризику шизофренії. І це свідчить про те, що якщо ви стикаєтесь з кимось із психотичним епізодом, спричиненим конопель, ймовірність того, що у них розвинеться шизофренія, наближається до 25 відсотків, або приблизно на 1 із 4 », - сказав він.

Він додав, що клініцисти повинні стежити за пацієнтами "протягом деякого часу" після першого епізоду психозу, викликаного будь-якими речовинами.

"Можуть бути й інші генетичні фактори або фактори, що призводять до схильності, але якщо вам буде представлений цей дуже важкий епізод, що призводить до госпіталізації, вам радимо продовжувати принаймні п'ять років".

Для дослідження дослідники взяли за мету дослідити коефіцієнт конверсії від епізоду психозу, спричиненого речовиною, до клінічного діагнозу шизофренії, а також оцінити час до конверсії.

Вони ознайомились з даними Шотландського рекорду захворюваності на 3486 пацієнтів, які потрапили до психіатричної лікарні у період з січня 1997 року по червень 2012 року для першого епізоду психозу, спричиненого речовинами. Потім за цими пацієнтами спостерігали до липня 2012 року або до тих пір, поки вони не пережили перший епізод шизофренії.

Результати показали, що сукупний ризик розвитку шизофренії після перенесеного психозу, викликаного конопель, становив 21,4 відсотка. Ризик конверсії становив 19,1 відсотка для тих, хто мав стимульований психозом психоз, і 18,4 відсотка для тих, хто страждав від опіоїдного психозу.

Ризик переходу на шизофренію у тих, хто приймав кілька речовин, становив 21,5 відсотка. Коефіцієнт конверсії алкогольного психозу становив лише 10,6 відсотка.

"Групи седативних препаратів, кокаїну, галюциногену, тютюну та розчинників, що викликаються розчинниками, були занадто малі, щоб забезпечити значущу інтерпретацію", - заявили слідчі.

Хоча середній час розвитку шизофренії становив приблизно 12 років, більшість діагнозів цього розладу ставилися протягом перших п’яти років після епізоду психозу, спричиненого речовиною.

"Індукований каннабісом психоз або психоз, спричинений багатьма речовинами, що вимагає госпіталізації, швидше за все пов'язаний з пізнішою діагностикою шизофренії, ніж психози, викликані іншими речовинами", - пишуть дослідники.

Однак, "коефіцієнт конверсії все ще значний для інших психозів, спричинених речовинами, і підвищена увага до цієї групи розладів, ймовірно, принесе дивіденди у пошуках причин шизофренії", - додали вони.

"Це важливе дослідження, проведене на великій групі пацієнтів", - сказав Пітер В. Вудрафф, доктор філософії, Ф.Р.С. Псих., Професор академічної клінічної психіатрії в Університеті Шеффілда, Англія. Однак він зазначив, що це "не дивно", оскільки будь-яка речовина, яка впливає на психічний стан людини, може змінити нейромедіатори в мозку.

"Якщо нерецептурні ліки або речовини приймаються з нетерапевтичних причин людьми, які в іншому випадку здорові, ці речовини можуть спричинити певну форму дестабілізації здорової динаміки та змінити здорові функції у сприйнятливих людей - і можуть збільшити ризик розвитку серйозних психічних захворювань . "

Джерело: Міжнародний конгрес Королівського коледжу психіатрів