Короткотермінові консультації можуть покращити сон для людей похилого віку

Дослідники повідомляють, що коротка поведінкова терапія полегшує безсоння у людей похилого віку принаймні на півроку. Втручання складалося з двох очних сеансів та двох телефонних дзвінків.

За оцінками, від 15 до 35 відсотків людей похилого віку в США мають безсоння, згідно з довідковою інформацією у статті. Безсоння пов’язане з падіннями та переломами стегна серед літніх людей.

Незважаючи на те, що фармакологічні та поведінкові методи лікування є приблизно однаково ефективними, літнім людям призначають гіпнотичні засоби із непропорційними нормами, а також частіше, ніж у молодих пацієнтів, виникають несприятливі ефекти наркотиків.

Даніель Дж. Байс, доктор медичних наук, медичний факультет Університету Пітсбурга та його колеги провели рандомізоване клінічне випробування короткого поведінкового лікування за участю 79 літніх людей (середній вік 71,7) з безсонням.

Тридцять дев'ять отримували лікування, що включало індивідуальні інструкції щодо поведінки, які проводила медсестра-клініцист протягом чотирьох сеансів, дві особисто та дві телефоном.

Інші 40 були віднесені до групи контролю інформації та отримували лише загальнодруковані навчальні матеріали про безсоння та звички сну.

Усі учасники надавали демографічну інформацію, заповнювали анкети самостійно та проводили опитування про звички сну, вели дводенні щоденники сну та проходили оцінку сну за допомогою актиграфії (за допомогою монітора на зап’ясті або щиколотці) та полісомнографії (процедура поглибленого моніторингу) до лікування та через чотири тижні після початку терапії.

Учасників, які показали відповідь на коротке лікування, через півроку зв’язали ще раз і попросили заповнити анкети та щоденники сну.

Через чотири тижні більший відсоток тих, хто отримував коротке поведінкове лікування, показав сприятливу реакцію на лікування (67 відсотків проти 25 відсотків) або був класифікований як такий, що більше не має безсоння (55 відсотків проти 13 відсотків).

Виходячи з результатів, автори підраховують, що на кожних 2,4 пацієнта, яких лікували, хтось би реагував сприятливо і більше не відповідав би критеріям безсоння.

Коротке втручання призвело до значно кращих результатів через чотири тижні, як вимірювали звіти пацієнтів про сон та здоров'я, щоденники сну та актиграфію, але не полісомнографію. Поліпшення збереглися протягом шестимісячного спостереження.

"Хоча коротке поведінкове лікування безсоння має багато особливостей та інші способи поведінкового лікування безсоння, деякі особливості роблять його особливо привабливим варіантом", - пишуть автори.

Насичений поведінковий фокус програми може уникнути деяких стигм, пов’язаних з „психологічним” лікуванням, він надає пацієнтам робочу книжку та конкретні письмові інструкції, і це досить просто, щоб навчити медсестер за короткий проміжок часу.

"Таким чином, коротке поведінкове лікування безсоння має ефективність, ефективність і прийнятність - три характеристики успішного лікування" початкового рівня "в поетапному підході до поведінкового управління безсонням", - сказали автори.

"У майбутніх дослідженнях слід вивчити доцільність навчання медсестер та інших медичних працівників для короткого поведінкового лікування безсоння та ефективності короткого поведінкового лікування безсоння, що проводиться в реальних практичних умовах щодо симптоматичних, функціональних та економічних результатів охорони здоров'я".

Звіт був опублікований в мережі у вівторок і буде опублікований у друкованому номері за 23 травня Архіви внутрішніх хвороб.

Джерело: JAMA та журнали Archives