Куріння, зменшення кокаїну може призвести до зворотного захворювання на ішемічну артерію

Хоча регулярне вживання кокаїну пов'язане з високим ризиком розвитку ішемічної хвороби, зупинка або зменшення його вживання може потенційно змінити процес захворювання, згідно з новим дослідженням, опублікованим у Журнал наркології.

"У минулому було проведено чудову роботу з розкриття наслідків вживання наркотиків", - сказав д-р Шенган Лай з Медичної школи Джонса Хопкінса, Балтимор. «Однак мало досліджень виявили, що відбувається після припинення вживання наркотиків. Такі дослідження дають людям надію на здорове життя після припинення вживання наркотиків ".

Зокрема, результати показують, що зменшення споживання кокаїну призводить до регресу нестабільних, не кальцинованих коронарних бляшок - типу, який найімовірніше може спричинити серцевий напад або інсульт.

Починаючи з 2000 року, дослідницька група вивчала розвиток коронарного атеросклерозу (зміцнення артерій) у понад 700 афроамериканських пацієнтів, які регулярно вживали кокаїн. Дослідники скористалися попереднім дослідженням, яке показало, що програма заохочення готівкою допомагає пацієнтам кинути вживати кокаїн або, принаймні, вживати його рідше.

Згідно з їхніми висновками, регулярні споживачі кокаїну, які знизили рівень, показали знижений рівень ендотеліну-1 (ET-1) - білка, що стимулює запалення, який відіграє ключову роль у розвитку ішемічної хвороби серця.

Для нового дослідження вчені хотіли знати, чи може падіння ЕТ-1 призвести до зменшення індукованої кокаїном ішемічної хвороби серця. Щоб з’ясувати це, вони провели подальше дослідження у 15 пацієнтів, котрі вживали кокаїн в середньому 20 років, а також мали атеросклероз, що спричиняв блокування їх коронарних артерій на понад 50 відсотків. За допомогою візуалізації (КТ-ангіографія) дослідники вимірювали кількість та типи коронарних бляшок до і після зменшення вживання кокаїну.

Як повідомлялося раніше, програма заохочення допомогла учасникам зменшити їх використання - від використання кожного дня до програми до середнього значення 50 днів протягом одного року подальшого спостереження. Рівень ЕТ-1 та інших маркерів запалення також знизився.

Зниження вживання кокаїну супроводжувалось регресією атеросклеротичних бляшок у коронарних артеріях. Зниження було значним не тільки для загальних коронарних бляшок, але і для некальцинованих бляшок - перший крок у розвитку коронарного атеросклерозу. Некальциновані бляшки вважаються нестабільними або "вразливими". Порівняно з кальцифікованими бляшками, які розвиваються пізніше, вони частіше розриваються та спричиняють інфаркт чи інсульт.

Зниження коронарного нальоту залишалося значним навіть після того, як дослідники скористались іншими факторами серцево-судинного ризику. Зокрема, хвороба ішемічної артерії все ще регресувала, хоча пацієнти не приймали препаратів, що знижують рівень холестерину, «статинів».

Споживання кокаїну залишається епідемією в Сполучених Штатах - у звіті 2013 року вказується, що 1,5 мільйона американців, або близько 0,6 відсотка населення, вживають кокаїн.

"Це попереднє дослідження демонструє потенційно сприятливі ефекти абстиненції / зменшення кокаїну на запалення та фенотип коронарних бляшок", - сказав Лай та співавтори в роботі. Хоча незрозуміло, як зменшення вживання кокаїну призводить до регресу ішемічної хвороби артерій, "запалення, здається, є суттєвою ланкою".

"Висновки ... можуть мати важливі наслідки для профілактики індукованої кокаїном ішемічної хвороби серця", - підсумовують дослідники. Оскільки багато з учасників також були ВІЛ-позитивними, дослідження також може бути актуальним для людей з ВІЛ-інфекцією, популяції, яка вже зараз має більший ризик розвитку ішемічної хвороби серця.

Джерело: Wolters Kluwer Health