Повторні травми мозку збільшують ризик самогубства солдатів
Дослідники з Національного центру досліджень ветеранів при Університеті Юти також виявили, що ризик суїцидальної поведінки та думок зростав не тільки в короткостроковій перспективі, але й протягом усього життя солдата.
"Дотепер ніхто не зміг сказати, чи є кілька ЧМТ, які є поширеними серед ветеранів бойових дій, з більшим ризиком суїциду чи ні", - сказав провідний автор дослідження Крейг Дж. Брайан, доктор філософії, асистент професор психології Університету штату Юта та доцент директора Національного центру досліджень ветеранів.
"Це дослідження припускає, що вони є, і воно надає цінну інформацію для професіоналів, які лікують поранених військовослужбовців та жінок, щоб допомогти управляти ризиком самогубства".
Протягом шести місяців 2009 року 161 пацієнт, який отримав підозру на пошкодження мозку під час чергування в Іраці, був направлений в амбулаторну клініку TBI при лікарні бойового забезпечення.
Дослідники виявили, що кожен п'ятий (21,7 відсотка), який переніс більше одного ЧМТ, повідомив про суїцидальні наміри, які описуються як думки про самозахист або зайнятість ними.
Для тих, хто отримав один ІМТ, 6,9 відсотка повідомили про суїцидальні думки. Нульовий відсоток тих, у кого немає ЧМТ, повідомляв про суїцидальні думки.
Оцінюючи ризик протягом усього життя, дослідники запитували пацієнтів, чи не відчували вони коли-небудь суїцидальних думок та поведінки до того моменту, коли їх оцінювали.
За словами дослідників, збільшення показників було подібним для думок про самогубство протягом попереднього року, ніж будь-коли. Вони виявили, що 12 відсотків людей із множинними ЧМТ мали ідеї суїциду протягом минулого року, порівняно з 3,4 відсотками з одним ІМТ, і 0 відсотків за відсутності ЧМТ.
Дослідники пояснили, що вони використовували суїцидальні наміри як показник ризику суїциду, оскільки занадто мало пацієнтів повідомляли про історію складання плану самогубства або робили спробу самогубства, щоб зробити статистично обґрунтовані висновки.
Дослідники також виявили, що множинні ЧМТ були пов'язані зі значним збільшенням інших психологічних симптомів, включаючи депресію та посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Однак лише збільшення тяжкості депресії передбачало збільшення ризику самогубств, зазначають вони.
"Така травма голови та наслідки психологічних наслідків збільшують ризик самогубства не є новиною", - сказав Брайан. "Але знання того, що повторювані ІМТ можуть зробити пацієнтів ще більш вразливими, дає нове розуміння довготривалого відвідування військовослужбовців, особливо коли вони переживають додаткові емоційні переживання у своєму житті".
Оскільки дослідники перебували в Іраці, вони змогли скласти "унікальний набір даних про активний військовий персонал та травми голови", сказав Брайан. "Ми зібрали дані про велику кількість військовослужбовців протягом двох днів після впливу".
Він зазначив, що в бойовому госпіталі дослідники оцінювали лише пацієнтів із легким ЧМТ чи відсутністю його. Ті, у кого ЧМТ середнього та важкого ступеня, були негайно евакуйовані з Іраку.
Пацієнти, що залишились у дослідженні, були розділені на три групи на основі загальної кількості ЧМТ протягом усього життя - нуль, один та два або більше. Остання TBI, як правило, була протягом днів, що передували їх оцінці та включенню в дослідження.
Кожного солдата також опитували щодо симптомів депресії, ПТСР та струсу мозку, а також думок про самогубство та поведінки.
За словами дослідників, TBI вважається "травмою підпису" конфліктів в Іраку та Афганістані. Вони зазначають, що це викликає особливе занепокоєння через частоту струсів мозку, спричинених вибухами та іншими інцидентами, пов'язаними з боями. За оцінками поширеності TBI серед тих, хто перебуває в цих двох країнах, коливається від 8 до 20 відсотків, згідно з дослідженням 2008 року.
Крім того, минулі дослідження показали, що самогубства є другою за величиною причиною смерті серед військовослужбовців США, причому показник стабільно зростає з початку конфліктів в Іраці та Афганістані.
Дослідники ПТСР, депресії та зловживання наркотичними речовинами також зросли, особливо серед тих, хто перебуває у бою, і, як було показано, кожен з них збільшує ризик суїцидальної поведінки, відзначають дослідники.
"Усвідомлення кількості травм голови пацієнта та взаємозв'язок з депресією та іншими психологічними симптомами може допомогти нам краще зрозуміти, а отже, і поміркований ризик самогубства з часом", - сказав Брайан. “Зрештою, ми хотіли б знати, чому люди не вбивають себе. Незважаючи на подібні проблеми та обставини, деякі люди одужують. Розуміння цього є справжньою метою ".
Дослідження було опубліковано в Психіатрія JAMA.
Джерело: Університет Юти
