Найкраща практика для цільового контролю ваги для дошкільнят та батьків

Нові дослідження виявляють, що ключовим елементом у лікуванні дітей дошкільного віку із надмірною вагою та ожирінням є участь батьків.

Дослідники виявили, що традиційні підходи до профілактики та лікування надмірної ваги, орієнтовані лише на дитину, застаріли, а втручання, спрямовані як на батьків, так і на дитину, є більш ефективними.

Дослідження, проведене в Університеті Буффало та Жіночої та дитячої лікарні Буффало, опубліковане в журналі Педіатрія.

Діти, які брали участь у дослідженні, мали надлишкову вагу або ожиріння і мали одного з батьків, який брав участь у дослідженні, який також мав зайву вагу або ожиріння.

Протягом дослідження діти, які лікувались одночасно з батьками, відчували більш відповідний набір ваги при нормальному зростанні.

Діти в групі втручання набрали в середньому 12 фунтів за 24 місяці порівняно з дітьми контрольної групи, які набрали майже 16 фунтів.

Це більш відповідне нарахування ваги призвело до зменшення показника маси тіла (ІМТ) на 0,21 відсотка від вихідного рівня до 24 місяців.

Батьки в групі втручання втратили в середньому 14 фунтів, що призвело до зниження ІМТ більш ніж на дві одиниці, тоді як вага батьків у контрольній групі практично не змінилася.

"Це дослідження є важливим, оскільки, хоча ми знаємо, що вкрай важливо розпочати лікування дітей із зайвою вагою або ожирінням на ранніх термінах, є обмежені дані про те, що найкраще підходить для дітей дошкільного віку", - говорить Тереза ​​А. Кватрін, доктор медичних наук, старший автор.

Дослідження було частиною Buffalo Healthy Tots, нового сімейного втручання для контролю ваги у дітей дошкільного віку, яке Кватрін скерувала у міській та приміській педіатричній практиці в Західному Нью-Йорку.

Втручання було першим у своєму роді в США для порівняння традиційних підходів, коли лише дитина отримує лікування на основі сімейного поведінкового лікування, що застосовується в педіатричній практиці первинної медичної допомоги.

Дослідження 96 дітей у віці від двох до п'яти років показало, що коли молодь із зайвою вагою та ожирінням та їхні батьки отримували лікування в умовах первинної медичної допомоги за допомогою поведінкового втручання, батьки та діти спостерігали більший спад ІМТ, ніж у дітей, які отримували традиційне лікування, на дитину.

Втрата ваги як для батьків, так і для дитини спостерігалася після 12-місячного спостереження.

Кватрін зазначає, що важливою особливістю дослідження було використання асистентів для вдосконалення практики, які пройшли навчання в галузі психології, харчування чи фізичних вправ.

Ці асистенти працювали з сім'ями як під час лікування, так і під час навчання, а також по телефону.

Втручання здійснювалося через батьків, яким дали вказівки щодо відповідної кількості страв для дітей та відповідних показників калорій.

Їх вчили уникати продуктів з високим вмістом енергії, таких як ті, що мають високий вміст цукру, понад п’ять грамів жиру на порцію або штучні підсолоджувачі.

Батьки стежили за кількістю порцій у кожній категорії продуктів, використовуючи простий щоденник, щоб викреслювати піктограми, що стосуються споживаної їжі або виду фізичної активності.

Батьків також навчили фіксувати власну вагу та вагу дитини на простому графіку.

Цілі для схуднення для дітей становили 0,5-1 фунта на тиждень, а для батьків - мінімум один фунт на тиждень.

Кватрін зазначає, що результати дослідження свідчать про те, що дітей з надмірною вагою або ожирінням та їх батьків можна успішно лікувати в умовах первинної медичної допомоги за допомогою підсилювачів практики.

"Замість більш традиційного підходу скерування цих пацієнтів до спеціальної клініки, орієнтований на пацієнта медичний будинок в кабінеті педіатра може бути ідеальним місцем для проведення цих сімейних методів лікування", - каже вона.

«Ми вступили в нову еру, коли студенти, слухачі та спеціалісти повинні навчитися кращій взаємодії з постачальниками первинної медичної допомоги та впровадженню координації допомоги.

Цей документ припускає, що справді сімейні стратегії будь-якого хронічного розладу, включаючи ожиріння, можуть бути успішними в первинній медичній допомозі. Кабінет педіатра може стати «орієнтованим на сім’ю лікувальним будинком».

Джерело: Університет Буффало