Навчання батьків може допомогти маленьким дітям, яким загрожує СДУГ
Урядовці заявляють, що втручання є малоризиковим та загалом ефективним. Крім того, вчені стверджують, що існує менше даних, що підтверджують використання ліків для дітей, що перебувають у групі ризику, молодших 6 років.
У новій доповіді Агентства з досліджень та якості охорони здоров'я (AHRQ) Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США (AHRQ) встановлено, що офіційні втручання батьків - відомі як навчання поведінці батьків або PBT - підтверджуються переконливими доказами ефективності для дітей молодше віку 6, без повідомлень про ускладнення чи шкоду.
Однак чиновники повідомляють, що однією з великих перешкод для успіху PBT є батьки, які відмовляються від програм терапії.
Для дітей старше 6 років звіт виявив, що метилфенідат (продається під торговою маркою Ritalin) та інший препарат, що застосовується для лікування симптомів СДУГ, атомоксетин (продається як Strattera), як правило, безпечні та ефективні для поліпшення поведінки - хоча їх наслідки перевищують 12 до 24 місяців були недостатньо вивчені.
Інформації про довгостроковий вплив інших ліків, що використовуються для лікування симптомів СДУГ, мало.
Доповідь, порівняльний огляд ефективності, підготовлений для Програми ефективного охорони здоров’я AHRQ Провідним практичним центром Макмастера в Гамільтоні, Онтаріо, доступний в Інтернеті.
"СДУГ може поставити багато проблем для сімей з маленькими дітьми та дітьми шкільного віку", - сказала директор AHRQ Керолін М. Кленсі, доктор медичних наук.
"Цей новий звіт та ці підсумкові публікації допоможуть дітям, батькам та їх лікарям спільно знайти найкращий варіант лікування на основі сімейних цінностей, уподобань та потреб".
Незважаючи на те, що приблизно 5 відсотків дітей у всьому світі виявляють поведінку, що відповідає СДУГ, виявлення та лікування СДУГ може бути складним завданням, а діагностика та лікування сильно відрізняються залежно від географії та культури.
Багато дітей дошкільного віку, які виявляють агресивну або невідповідну поведінку і, зрештою, можуть розвинути СДУГ, спочатку отримують більш загальний діагноз розладу поведінки.
Згідно з урядовою доповіддю, Ріталін вперше був використаний у 1950-х для лікування дезорганізуючої поведінки, і з тих пір використання медикаментозного лікування зросло, разом із вдосконаленнями у розумінні та визнанні СДУГ як розладу.
Посадовці заявляють, що до 1999 року в США щорічно виписувалося приблизно 11 мільйонів рецептів на риталін, ще 6 мільйонів - на амфетаміни.
Експерти стверджують, що існує тривала невизначеність щодо точного діагнозу СДУГ та потенційного надмірного призначення риталіну та інших препаратів, особливо в останні роки, коли лікування наркоманіями поширилося на інші групи населення.
За останні 25 років було розроблено чотири основних методи PBT. Ці програми розроблені, щоб допомогти батькам управляти проблемною поведінкою своєї дитини за допомогою більш ефективних стратегій дисципліни з використанням винагороди та безпокарання.
Кожен сприяє розвитку позитивних та турботливих стосунків між батьками та їхньою дитиною та прагне вдосконалити як поведінку дитини, так і навички виховання.
Звіт AHRQ виявив, що ці втручання PBT є ефективними, не повідомляючи про ризик ускладнень для дітей дошкільного віку з розладом поведінки, що включає СДУГ.
Для старших дітей звіт виявив, що метилфенідат та атомоксетин ефективно контролюють симптоми СДУГ без значного ризику шкоди протягом 2 років, хоча дослідження щодо довгострокової ефективності та можливих побічних ефектів є скупими.
Звіт є останнім порівняльним оглядом ефективності від Програми ефективного охорони здоров’я AHRQ.
Джерело: Агентство з досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ)
