Вечірня доза тривалої дії СДУГ Med Closer до випуску
Хоча психостимулятори тривалої дії, включаючи метилфенідат (MPH), забезпечують корисну фармакотерапію для молоді з розладом гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), ліки часто мають двогодинну затримку часу, перш ніж набути чинності.
Практика приймати ліки першим ділом вранці зазвичай означає, що користувач вразливий до неадекватного контролю симптомів та порушення функціонування під час ранньої ранкової процедури. Ранки можуть стати особливо складним часом доби для дітей шкільного віку з СДУГ та їхніх сімей.
Зараз, у новому дослідженні, рецептура, яка дозволяє приймати вечірню дозу, призвела до значного поліпшення симптомів СДУГ та функціональних порушень, перш за все наступного ранку, порівняно з плацебо.
Ефективність раннього ранку важлива, оскільки попередні дослідження показали, що ранки часто є проблематичними.
В одному дослідженні з використанням електронних щоденників матері повідомили, що їх власна діяльність та діяльність їхньої родини були значно обмежені, коли їхня дитина отримувала посередництво вранці. Матері також висловили думку, що вони відчували нижчу якість життя та вважали, що ефективність їх батьківства була недостатньою.
Недавнє опитування 201 первинного доглядача молоді з СДУГ показало, що, незважаючи на рутинне ранкове введення стимулюючих препаратів, 75,6 відсотка тих, хто виглядає, вважали ранній ранок часом, пов'язаним з помірними та важкими функціональними порушеннями СДУГ у своїх дітей.
Ці висновки були підтверджені подальшим опитуванням 350 первинних доглядачів молоді з СДУГ та без нього, яке також виявило, що функціональне порушення раннього ранку (ЕРС) у молоді із СДУГ, що отримувала стимулятори, суттєво зменшило емоційне самопочуття доглядачів та зробило всепроникне функціональне навантаження на всю одиницю сім'ї.
Ці результати свідчать про те, що неадекватно контрольовані симптоми раннього ранку СДУГ та порушення ЕМП залишаються значним тягарем для молоді, яка лікується стимуляторами СДУГ, та їх сімей.
Незважаючи на задокументовану важливість порушення ЕМП, клінічні випробування дітей із СДУГ, які отримували стимулятори, в основному були зосереджені на поліпшенні симптомів протягом навчального дня та після уроків.
На сьогоднішній день лише одне рандомізоване, контрольоване плацебо дослідження оцінило ефективність монотерапії стимулятора тривалої дії при порушенні ЕРС вдома. У цьому чотиритижневому перехресному дослідженні 30 дітей із СДУГ дуже рано вранці введення трансдермального пластиру MPH суттєво зменшило порушення ЕМП порівняно з плацебо, як вимірювалося опитувальником до шкільної роботи (BSFQ).
Однак дуже раннє введення є незручним, якщо це робиться до нормального часу пробудження, і можливе лише у формі пластиру, в якому пацієнт не повинен бути в стані спокою. Крім того, раннє ранкове введення може потенційно скомпрометувати покриття СДУГ пізно вдень / рано ввечері.
Зараз нове дослідження третього етапу на дітях віком від 6 до 12 років із СДУГ показало переваги препарату стимулятора метилфенідата із затримкою вивільнення, який триває ввечері.
Дітям, які приймали стимулятор із затримкою вивільнення, не потрібно було чекати ранкової дози, а також покращили симптоми пізніше вдень та ввечері.
Стаття, що описує дослідження, є вЖурнал дитячої та підліткової психофармакології.
Препарат затримує вивільнення активного інгредієнта на вісім-10 годин, а потім забезпечує контрольоване продовжене вивільнення, призначене для покриття раннього ранку до вечора.
Дослідники виявили, що препарат добре переноситься, причому основні несприятливі ефекти придушення апетиту та безсоння подібні до тих, які зазвичай повідомляють для інших препаратів метилфенідату.
Співавтором дослідження був Стівен Плішка, доктор медичних наук, з Техаського медичного центру університету Техасу в Сан-Антоніо та колеги з Массачусетської загальної лікарні, Медичної сімейної практики Вестсайду, Наукового центру охорони здоров'я Університету Теннессі (Мемфіс, Теннессі), а також інші фармацевтичні дослідників від імені дослідницької групи HLD200-108.
Джерело: Мері Ен Ліберт
