Препарати СІЗЗС показані як кращі при тривожних розладах серед молоді

Нові дослідження виявляють, що певний тип антидепресантів є більш ефективним для лікування тривожності серед дітей та підлітків.

В даний час при тривожності у дітей та підлітків призначаються два основні класи антидепресантів: селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (ІНЗС).

У новому дослідженні дослідники Університету Цинциннаті (UC) виявили, що СІЗЗС є більш ефективними.

До загальних СІЗЗС належать: циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралін (Zoloft) та вілазодон (Viibryd).

Загальні SNRI включають: есвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (cymbalta), венлафаксин (ефектор), венлафаксин XR (ефектор XR), мілнаципран (Savella) та левомілнаціпран (Fetzima)

Дослідження публікується в Інтернеті напередодні друкованого випуску Журнал Американської академії дитячої та підліткової психіатрії.

"Довгий час існувало таке відчуття, що СІЗЗС працюють краще, ніж СНРІ, при лікуванні тривожної молоді, але не було чітких доказів, що підтверджують це, тому ми хотіли випробувати це поняття", - сказав Джеффрі Строун, Доктор медичних наук, доцент кафедри медичного коледжу Цинциннаті та провідний автор дослідження.

«Ми виявили, що завдяки СІЗЗС, порівняно із СНРІ, люди покращуються швидше і бачать більші покращення в цілому. В деяких окремих дослідженнях були деякі пропозиції щодо цього, але це перше, що оцінює масштаб і траєкторію лікування, або іншими словами, наскільки і як швидко люди оздоровлюються ".

Дослідники зібрали дані дев'яти рандомізованих контрольованих досліджень для мета-аналізу. У дослідженні Страун співпрацював з Джеффрі Уелге, доктором філософії, доцентом кафедри психіатрії та економетриками д-ром Джеффрі Міллсом та докторантом Бо Солі, який створив модель для вивчення двох речей: як швидко пацієнти покращувались і скільки.

Моделі показали, що пацієнти почали спостерігати поліпшення стану ліків приблизно за два тижні, причому більш значне поліпшення відбулося на четвертому тижні лікування.

Строун каже, що також важливо було переглянути дозування ліків, щоб з'ясувати, чи вплинула доза препарату на поліпшення.

"Ми побачили, що [дозування] не обов'язково впливає на те, наскільки покращуються пацієнти, але впливає на те, як швидко вони покращуються", - сказав Стреун, вказуючи, що більші дози допомогли цьому.

Міллс і Солі використовували статистичний аналіз, поширений в економічному моделюванні, щоб застосувати його до клінічних даних.

"Ми маємо дуже доповнюючі набори навичок, тому такі міждисциплінарні дослідження є прекрасним прикладом роботи, яку не може виконати жоден автор", - сказав Міллс. "Внесок кожного призводить до більш ретельних досліджень, які ніхто з нас не зміг би зробити самостійно".

Особливий досвід Міллса полягає у байєсівському статистичному висновку та моделюванні. "Як економетрик, я в основному застосовував ці інструменти для аналізу економічних даних, тому радісно і цікаво застосовувати свої знання в іншій галузі, як психофармакологія", - сказав він.

Строун сказав, що один із важливих аспектів цього дослідження полягає в тому, що воно може бути негайно застосовним до клінічної практики.

"У ході досліджень багато висновків впливають на нашу роботу в клініці з роками, але цей тип роботи потенційно змінює спосіб вибору ліків для лікування дітей та підлітків з тривожними розладами сьогодні", - додав він.

Джерело: Університет Цинциннаті