Мережевий КПТ може допомогти військовослужбовцям управляти безсонням
Когнітивно-поведінкова терапія - це перевірений підхід до лікування хронічного безсоння за допомогою терапії, яка традиційно проводиться під час регулярних, а часто щотижневих відвідувань клініциста.
Нові дослідження показують, що для військовослужбовців когнітивна поведінкова терапія, що постачається через Інтернет, є ефективною альтернативою регулярним зустрічам з терапевтом, хоча вона приблизно вдвічі ефективніша за традиційні методи.
Ці результати дослідження отримані в результаті досліджень, проведених доктором Даніелем Тейлором, професором психології Університету Північного Техасу та директором лабораторії досліджень здоров’я сну UNT.
Тейлор отримав грант у розмірі 1,16 мільйона доларів від Міністерства оборони США на дослідження, яке було пов’язане з консорціумом STRONG STAR - федеральною мережею національних експертів, які шукають найкращі способи лікування проблем поведінки, пов’язаних із здоров'ям, що зачіпає членів служби після 9/11 та ветерани.
Дослідження з'являється в СОН, офіційний журнал Товариства досліджень сну.
Хронічне безсоння визначається Діагностичним та статистичним посібником психічних розладів як поганий сон принаймні три ночі на тиждень протягом місяця або довше, незважаючи на достатню можливість повноцінного сну.
Це "суттєва проблема у військовій справі", сказав Тейлор, який зазначив, що у військовослужбовців часто виникає безсоння через швидко мінливі графіки та дислокації, які постійно тримають їх у готовності.
Хронічне безсоння є сильним фактором ризику посттравматичного стресового розладу, депресії та зловживання наркотичними речовинами, прогулів та нещасних випадків на виробництві, сказала Тейлор. Лікування безсоння може не тільки поліпшити сон у цих солдатів, але і поліпшити ці інші умови, сказав він.
«Близько 10 відсотків військовослужбовців, які перебувають на службі, приймають ліки від сну, які ефективні для короткочасного лікування безсоння серед цивільного населення. Для розгорнутого військового персоналу такі побічні ефекти, як неповороткість, уповільнення когнітивної обробки та уповільнення часу реакції, можуть бути небезпечними », - сказала Тейлор.
Для дослідження Тейлора було завербовано сто солдатів у Форт-Гуді, які страждали на хронічну безсоння. Всі пройшли тижневий контроль сну, ведучи щоденники сну та носячи монітори активності.
Третина учасників зустрічалася з клініцистами у Форт-Гуді для проведення когнітивно-поведінкової терапії при безсонні раз на тиждень протягом шести тижнів, тоді як інша третина отримувала терапію через Інтернет раз на тиждень протягом шести тижнів.
Як особиста, так і Інтернет-терапія мали абсолютно однаковий зміст, а уроки Інтернету представляли як аудіозаписи у супроводі візуальної графіки та анімації. До третьої контрольної групи учасників зв’язувались дослідники щотижня протягом шести тижнів, але вони не отримували когнітивно-поведінкової терапії.
Тейлор виявив, що учасники дослідження, котрі отримували особисте когнітивне поведінкове лікування від безсоння, повідомили про значно більші покращення якості сну - як визначають щоденники сну та монітори активності - ніж ті, хто отримував Інтернет-терапію. В обох групах якість сну значно покращилася, ніж у тих, хто не отримував когнітивно-поведінкової терапії.
Він зазначив, що когнітивно-поведінкова терапія - це "багатогранне втручання, яке може бути важко здійснити без користі терапевта". За його словами, необхідна додаткова підготовка з питань терапії поведінкових медичних працівників у всіх галузях війська.
У попередньому дослідженні цивільних осіб з безсонням, Тейлор та його дослідницька група виявили, що когнітивна поведінкова терапія призвела до значного поліпшення ефективності сну, коли використання досліджуваних препаратів для сну зменшилося з 87,5 відсотка до терапії до 54 відсотків після цього, хоча суб'єкти не вимагали припинення прийому ліків.
Доктор Крісті Пруйксма, дослідник та клінічний психолог, який працював у рамках програми STRONG STAR, працювала клініцистом у дослідженні Тейлора. За її словами, переваги онлайнової терапії включають легкий доступ до лікування та гнучкість часу для завершення сеансів, що "дійсно корисно для тих, хто жонглює роботою та потребами сім'ї".
"Онлайн-програму також можна проводити вдома, а не у військовій клініці поведінкового здоров'я, чого деякі службовці можуть уникнути через занепокоєння щодо стигми", - сказала Пруїксма, доцент кафедри психіатрії в Техаському університеті охорони здоров'я в Сан Антоніо.
«Успішне лікування має реальний вплив на повсякденне життя пацієнтів. Наступним важливим кроком буде з’ясувати, хто зможе отримати хороші переваги від онлайн-програми, а хто, ймовірно, потребуватиме додаткової допомоги терапевта ”, - сказала вона.
Джерело: Університет Північного Техасу
