Коли «дитячий блюз» переходить у депресію
Хоча більшість жінок швидко одужують, до 13 відсотків усіх новонароджених матерів страждають симптомами післяпологової депресії клінічного рівня.
Симптомами можуть бути екстремальний смуток, перепади настрою, занепокоєння, безсоння, втрата апетиту та дратівливість. Довгий час причини цього були незрозумілі. Відомо, що протягом перших трьох-чотирьох днів після пологів рівень естрогену падає в 100-1000 разів.
У рамках поточного дослідження вчені виявили, що пропорційно цій втраті естрогену рівні ферменту моноаміноксидази А (МАО-А) різко зростають у жіночому мозку.
Фермент можна знайти у більш високих концентраціях у гліальних клітинах та нейроаміновиділяючих нейронах, де він розщеплює нейромедіатори серотонін, дофамін та норадреналін.
Окрім того, що вони відповідають за передачу сигналів між нервовими клітинами, ці нейромедіатори також впливають на наш настрій. Якщо вони відчувають дефіцит, спочатку нам стає сумно, а пізніше є великий ризик впасти в депресію.
Використовуючи позитронно-емісійну томографію (ПЕТ) - метод візуалізації, який створює зображення розподілу короткоживучої радіоактивної речовини в організмі - дослідники вимірювали розподіл радіоактивно позначеного ліганду в мозку, який зв'язується специфічно та з високою спорідненістю до ферменту моноаміноксидази А.
Вони виявили, що рівень МАО-А в середньому на 43 відсотки вищий у жінок, які щойно народили дитину, ніж у контрольній групі, яка складалася з жінок, які або мали дітей давно, або не мали дітей.
Збільшення МАО-А може бути продемонстровано у всіх досліджуваних регіонах мозку, причому рівні МАО-А були найвищими на п’ятий день після пологів. Цей результат чудово поєднується з тим фактом, що настрій матерів часто в цей день досягає низького рівня.
Важкі симптоми блюзу у дитини можна розглядати як продромальну стадію післяпологової депресії. З цієї точки зору запобігання симптомам депресії у безпосередній післяпологовий період може мати потужний вплив на профілактику післяпологової депресії.
Можна робити спроби або знизити підвищений рівень МАО-А з обраними препаратами-антагоністами, або збільшити концентрацію нейромедіаторів моноамінів, які можуть підняти настрій. Обидва мають на меті підтримувати рівень моамінових нейромедіаторів у мозку врівноваженим після народження.
З огляду на необхідність розробки методів лікування, сумісних із грудним вигодовуванням, прийом дієтичних добавок попередників моноамінів у ранній післяпологовий період буде перспективною стратегією підтримання достатнього балансу моноамінів у цей час.
Це включає введення попередників, таких як амінокислоти триптофан та тирозин, які організм може перетворити на нейромедіатори серотонін, норадреналін та дофамін відповідно.
«Наші результати мають захоплюючий потенціал для профілактики важкого післяпологового блюзу. Це може мати вплив на профілактику та лікування післяпологової депресії в майбутньому », - говорить Джулія Сахер, перша авторка дослідження.
Джерело: Товариство Макса Планка
