Дослідження зондів нейронауки біполярного ризику

Дослідники починають виявляти деякі причини, через які біполярний розлад може спричинити людей до ризикованої поведінки. Стан включає коливання депресії та манії.

На маніакальній стадії пацієнт часто відчуває сильне збудження і дратівливість, що може спровокувати непередбачувану ризиковану поведінку. Робота, сім’я та соціальне життя можуть спричинити погіршення цього ризику.

Професор Уель Ель-Дереді з Університету Манчестера, Великобританія, та його колеги досліджували нейронауку за цією ризикованою поведінкою. Вони залучили 20 осіб з біполярним розладом, але які не приймали антипсихотичних препаратів, і 20 без біполярного розладу.

Вони вимірювали за допомогою фМРТ мозкову активність цих людей під час гри у рулетку. Учасникам пропонувалося вести як безпечні, так і ризиковані азартні ігри у грі.

Це показало "домінування центру задоволення мозку" серед тих, хто страждає від біполярного розладу, стверджує команда. Вони пояснюють, що ця область, ядро ​​накопичується, спонукає нас шукати та перемагати нагороди, і вона не знаходиться під свідомим контролем. Здорові учасники мали менш сильно активоване ядро, ніж ті, у кого біполярний розлад.

Також були відмінності в префронтальній корі, нещодавно розробленій частині мозку, яка дозволяє приймати свідомі рішення. Команда описує префронтальну кору як "дуже схожу на диригента оркестру".

Вони кажуть, що це дає нам можливість координувати наші різноманітні спонукання та імпульси, такі як приборкання нашого спонукання перед ризикованими рішеннями, що дозволяє людям приймати рішення, які є менш негайними та корисними в довгостроковій перспективі.

Учасники з біполярним розладом демонстрували більшу нервову активність для ризикованих азартних ігор, тоді як небіполярні гравці рулетки керувались своєю префронтальною корою до більш безпечних азартних ігор.

Дослідження опубліковано в журналі Мозок. Ці результати допоможуть розробити, оцінити та контролювати терапії біполярного розладу, вважає команда. Зараз вони планують працювати над психологічними терапіями, які допомагають людям взаємодіяти зі своїми системами цінностей та мають більший контроль над досягненням цілей.

"Тим більше, що люди, що страждають біполярним розладом, отримують винагороду, - це двосічний меч", - сказав Ель-Дереді.

«З одного боку, це допомагає людям прагнути до досягнення своїх цілей та амбіцій, що може сприяти успіху багатьох людей з таким діагнозом. Однак це має свою ціну: цих самих людей можуть більше вражати негайні винагороди при прийнятті рішень, а менше довгострокові наслідки цих дій ".

Співавтор професор Річард Бенталл зазначив, що це дослідження показує, як нові інструменти неврології, такі як досягнення фМРТ, можуть бути використані для кращого розуміння психологічних механізмів, що призводять до психічного розладу.

Імпульсивність і прийняття ризикових рішень характерні також для деяких інших розладів, включаючи залежність від речовин, розлад гіперактивності з дефіцитом уваги та патологічні азартні ігри.

Команда стверджує, що їхні результати свідчать про те, що при біполярному розладі та потенційно інших розладах, що характеризуються імпульсивністю, зважування сигналів у зоні, що називається вентромедіальною префронтальною корою, "може бути упередженим у напрямку до вентрального смугастого вкладу та далеко від дорсолатерального сигналу".

Результат цього упередження полягає в тому, що «вкрай бажані результати нижчого порядку віддають перевагу тим, які відповідають довгостроковій цілі».

Здається, тенденція до гіперактивації вентрального смугастого тіла спостерігається як під час очікування, так і під час отримання винагороди серед учасників з біполярним розладом.

"Коли, ймовірно, будуть доступні негайні винагороди, ця група прагне отримати їх", - пояснюють дослідники, оскільки винагороди мають "більший гедонічний вплив" і "більш привабливі".

Цей процес може бути частиною зв'язку між манією та збільшенням імпульсивної та нестримної поведінки, яка прагне отримати винагороду. Отже, "біполярний розлад не можна звести до афективної нестабільності", - вважає команда.

"Наші висновки мають значення для клінічного втручання", - додають вони. Наприклад, психотерапевтичним втручанням може допомогти спеціальна увага до проблем з регулюванням цілей.

Крім того, залучені мозкові шляхи можуть запропонувати цілі для нових фармакологічних методів лікування. "Зокрема, втручання, що підсилюють дорсолатеральний когнітивний контроль, опосередкований корою, може бути важливим напрямком для майбутніх досліджень", - підсумовують вони.

Коментуючи це дослідження, професор Пітер Кіндерман з Ліверпульського університету сказав: "Це чудове дослідження - ще один приклад того, як психологи складають картину того, чому люди відчувають проблеми з психічним здоров'ям.

"Дослідники тут виявили, що деякі люди сильніше спонукають ризикувати для досягнення своїх цілей, відчувають дещо більший емоційний" підйом ", але також мають дещо більшу ймовірність зазнати страждаючих перепадів настрою, що призводять до діагнозу біполярного розладу.

«Це має багато сенсу, може вказати шлях до ефективної терапії, але також допомагає зрозуміти проблеми з психічним здоров’ям; занадто часто сприймаються як незрозумілі "хвороби" ".

Довідково

Ель-Дереді, В. та ін. Прийняття рішень та імпульсивність ознак при біполярному розладі пов’язані зі зниженою префронтальною регуляцією оцінки винагороди в смугах. Мозок, 9 липня 2014 р. Http://brain.oxfordjournals.org/content/137/8/2346