Страхування вимагає поліпшення догляду за аутизмом, але багато з них все ще не виявлені

Нові дослідження показують, що державні доручення, які вимагають комерційних планів охорони здоров’я для покриття вартості послуг для дітей з розладом аутичного спектра (РАС), призвели до того, що більша кількість дітей діагностується та лікується від РАС.

Слідчі Медичної школи Перельмана при Університеті Пенсільванії кажуть, що, хоча виявлення та лікування покращилися, багато дітей з РАС залишаються недостатньо обслуговуваними.

РАС характеризується порушеннями соціальної комунікації та повторюваною поведінкою. Захворюваність зросла з кожної 150 дітей у 2004 році до кожної 68 дітей у 2010 році.

Догляд за РАС інтенсивний і часто тривалий. Лікування може зажадати до 25 годин на тиждень навчальних та поведінкових заходів протягом декількох років.

Донедавна більшість страхових компаній не покривали догляд за АСД через високі витрати.

У 2001 р. Штат Індіана став першим штатом, який зобов’язав охоплювати поведінкові методи лікування РАС через комерційні виплати за медичне страхування; багато інших держав наслідували цей приклад, починаючи з 2008 року.

В даний час 44 держави запровадили доручення на аутизм з ідеєю, що це дозволить усунути фінансовий бар'єр для сімей, які не дозволили багатьом дітям діагностувати та лікувати РАС.

Опублікується нове дослідження JAMA Педіатрія, намагався визначити, чи покращує новий закон догляд за особами з РАС.

Команда з відділу психіатрії Пенсільванії на чолі з Девідом Манделлом, доктором наук, професором та директором Центру досліджень політики та психічного здоров’я, вивчила стаціонарне та амбулаторне медичне страхування для дітей віком до 21 року.

Важливо зазначити, що проаналізовані претензії від трьох найбільших страховиків США - United HealthCare, Aetna та Humana - з січня 2008 року по грудень 2012 року.

Протягом досліджуваного періоду у 154 089 з 1046 850 дітей, які були у вибірці, діагностовано РАС. У штатах із страховими мандатами від АСД скоригована поширеність дітей з діагнозом АСД становила 1,8 на 1000, порівняно з 1,6 на 1000 дітей у штатах без мандату.

Загалом, мандати призвели до збільшення поширеності дітей з діагнозом РАС на 12,7%.

Крім того, дослідники відзначили, що наслідки дії мандатів зростали, чим довше вони діяли. У перший рік впровадження мандати були пов'язані зі збільшенням частки дітей з діагнозом РАС на 10,4%; на другому році впровадження цей відсоток зріс до 17,1, а потім до 18 відсотків у наступні роки.

"Це обнадійливі висновки", - сказав Манделл.

"Зараз ми знаємо, що обслуговується більше дітей, але ми також усвідомлюємо, що ці цифри значно нижчі за поширеність РАС у нашому суспільстві, що вказує на те, що мандати не мали того повного ефекту, який бажали адвокати", - пояснив він.

“Це лише крок у правильному напрямку. Ці мандати являють собою певну частину, а не панацею ".

Джерело: Університет Пенсільванії