Дослідження: Ризик суїциду для молодіжних спайків через місяці після самопошкодження

За даними нового дослідження, проведеного Медичним центром Колумбійського університету в Ірвінгу (CUIMC), молоді люди стикаються з різко вищим ризиком самогубства протягом декількох місяців після навмисної спроби заподіяти собі шкоду. Після випадків самозашкодження, що не призвело до смерті, чоловіки в чотири рази частіше помирають від самогубства, ніж жінки, а корінні американці в п’ять разів частіше, ніж білі неіспаномовці.

Висновки, опубліковані в журналі Педіатрія, підкреслюють необхідність проведення клінічних втручань у цей критичний період для молоді, яка переживає такі спроби.

"Наше останнє дослідження показує, що час є важливою умовою у запобіганні випадків самозашкодження, що не призвело до летального результату", - сказав Марк Олфсон, доктор медичних наук, професор психіатрії в Колумбійському університеті імені Вагелоса, коледж лікарів та хірургів та провідний автор навчання.

"Хоча молоді дорослі в порівнянні з підлітками мали вищий ризик самогубства протягом року після заподіяння собі шкоди, підлітки мали особливо високий ризик протягом перших кількох тижнів".

Несмертельне заподіяння собі шкоди, таке як порізання чи отруєння з суїцидальними намірами чи без них, є поширеним явищем серед молоді. Дослідження показали, що приблизно третина молодих людей, які помирають від самогубства, за останні три місяці життя беруть участь у нещасних випадках, пов’язаних із самоушкодженням; однак залишається незрозумілим, які молоді люди, які пошкоджують себе, мають найвищий короткостроковий ризик самогубства.

Дослідники вивчили дані Medicaid з 45 штатів, щоб визначити 1-річний ризик суїциду у 32 395 підлітків та молодих людей (віком від 12 до 24 років), яким клінічно діагностували навмисне самоушкодження. Інформація була пов’язана з Національним індексом смерті США, щоб підтвердити дати та причини смерті.

Дослідники проаналізували декілька факторів ризику, включаючи демографічні характеристики, недавнє лікування психічного розладу та спосіб заподіяння собі шкоди. Серед молодих людей із самопошкодженнями дослідники порівняли ризик повторного самозашкодження, що не призвело до смерті, та суїциду. Вони також порівняли ризик самогубства в групі самоушкодження із загальною популяцією подібних вікових та демографічних характеристик.

Результати показують, що близько 17 відсотків мали повторний епізод самоушкодження, що не призвів до смерті, протягом першого року, а 0,15 відсотка відсотків померли від самогубства. Підлітки в групі самоушкодження мали в 46 разів більшу ймовірність смерті від самогубства за 12 місяців після спроби самоушкодження, яка не призвела до смерті. Ризик самогубства був особливо високим після випадків заподіяння собі шкоди із застосуванням насильницьких методів, таких як вогнепальна зброя або повішення.

Хоча лише близько 4 відсотків молодих людей у ​​групі самопошкодження застосовували насильницькі методи, на них припадало приблизно 40 відсотків смертей від самогубств. У попередніх дослідженнях Олфсон виявив, що дорослі також мали більший ризик самогубства протягом року після епізоду самопошкодження, особливо після інциденту самопошкодження, що включав насильницькі методи.

"Для багатьох людей, молодих та старих, ті самі проблеми, які призвели до того, що вони нашкодили собі насамперед - такі як депресія, вживання наркотичних речовин та тривожні розлади - можуть продовжувати піддавати їм ризик самогубства", - сказав Олфсон.

Після самозашкодження, що не призвело до смерті, чоловіки мали в чотири рази більше шансів померти від самогубства, ніж жінки, а корінні американці в п’ять разів частіше, ніж білі особи, які не були іспаномовними.

"Ми підозрюємо, що менший рівень використання послуг з охорони психічного здоров'я серед чоловіків та корінних американців може частково пояснити вищий рівень самогубств у цих групах", - сказав Олфсон.

Дослідження припускає, що клінічний пріоритет слід надавати забезпеченню безпеки молодих людей після події самоушкодження. Це може включати лікування основних психічних розладів, обмеження доступу до летальних засобів для заподіяння собі шкоди, зміцнення підтримуючих стосунків та ретельний контроль за появою суїцидальних симптомів.

Д-р Джеффрі Ліберман, голова Колумбійської психіатрії та колишній президент Американської психіатричної асоціації, додав, що «цей звіт - це сигнал тривоги до проблеми громадського психічного здоров'я, якою занадто довго нехтували. Настав час діяти за цими результатами, надаючи послуги, які можуть запобігти заподіянню шкоди психічно засмученим молодим людям ".

Джерело: Медичний центр Ірвінга Колумбійського університету