Дослідження знаходить ціль глибокої стимуляції мозку для ОКР

Нове німецьке дослідження визначило оптимальну мету для глибокої стимуляції мозку при лікуванні обсесивно-компульсивного розладу (ОКР).

Точно локалізувавши розміщення електродів у мозку пацієнтів, дослідницька група з Charité - Universitätsmedizin Berlin змогла визначити клітковинний тракт, який пов’язаний з найкращими клінічними результатами після глибокої стимуляції мозку.

Висновки опубліковані в Природні комунікації.

Людина з ОКР відчуває небажані думки та поведінку, тому бажання, якому важко чи неможливо протистояти. Більше 2 відсотків людей страждають від нав’язливих думок та компульсивної поведінки, що сильно погіршує повсякденну діяльність.

Варіантом лікування важких випадків є глибока стимуляція мозку, методика, яка також застосовується при інших захворюваннях, таких як хвороба Паркінсона. Процедура включає імплантацію крихітних електродів у структури глибоко всередині мозку, які потім подають дуже слабкі електричні струми, щоб допомогти збалансувати мозкову діяльність.

Стимулюючи різні ділянки мозку, такі як клітковинний тракт у внутрішній капсулі або субталамічне ядро, ця методика може допомогти покращити клінічні симптоми в деяких випадках. Успіх лікування залежить від точного розміщення електродів і вимагає надзвичайної точності. Оптимальна ціль стимуляції для пацієнтів з ОКР раніше не визначалась.

Зараз команда дослідників вперше змогла визначити конкретний нервовий пучок, який, здається, є оптимальною мішенню для стимуляції.

У дослідженні взяли участь 50 пацієнтів з ОКР, які отримували лікування в ряді центрів по всьому світу. Використовуючи технологію магнітно-резонансної томографії (МРТ) як до, так і після розміщення електродів, дослідники змогли візуалізувати навколишні волоконні тракти та протестувати, щоб побачити, які з цих електродів селективно стимулюють.

“Наш аналіз показує, що оптимальні результати пов’язані з дуже специфічним нервовим пучком. Надійні докази цього зв’язку були знайдені в когортах пацієнтів, обстежених у Кельні, Греноблі, Лондоні та Мадриді ”, - сказав д-р Андреас Хорн з відділення неврології Шаріте з експериментальної неврології.

Спочатку дослідники розглядали дві групи пацієнтів, обидва з яких отримували глибоку стимуляцію мозку до внутрішньої капсули або ядра субталамуса. Ці мозкові структури мають різноманітні зв’язки з іншими областями мозку. І все ж, специфічний тракт, розташований між префронтальною корою та субталамічним ядром, був визначений як придатна мішень для стимуляції в обох цих групах.

Точна локалізація електродів дозволила дослідникам надійно прогнозувати результати лікування в обох цих групах. Потім ці результати були відтворені у двох наступних незалежних когортах. Порівнюючи свої результати з іншими дослідженнями, дослідники показали, що описані цільові ділянки також були розташовані в межах мішені-тракту, визначеної в цьому дослідженні.

"Наші результати не змінюють початкову цільову область, вони просто допомогли нам визначити її більш точно", - сказав перший автор дослідження Нінфей Лі.

«Що це означає, що до цього часу нам довелося скерувати наш човен до острова, оповитого туманом. Тепер ми можемо розрізнити сам острів і, можливо, навіть причал, тому можемо прагнути до нього з більшою точністю ".

Джерело: Charité - Universitätsmedizin Berlin