Депресія, пов’язана з аномальним процесом болю у хворих на СРК

Згідно з новими дослідженнями, пацієнти з синдромом роздратованого кишечника (СРК) ненормально обробляють больові сигнали з кишечника. Ці порушені реакції мозку на біль особливо важкі у пацієнтів з більшою кількістю симптомів депресії.

"Наше дослідження показало, що пацієнти з СРК менш здатні пригнічувати больові сигнали в мозку, що надходять з кишечника, і що депресія відіграє тут важливу роль", - сказала професор Сігрід Ельзенбрух з Університету Дуйсбург-Ессен, Німеччина.

"Це дослідження підтверджує складні взаємозв'язки між кишечником і мозку і показує, що афективні розлади можуть сприяти розвитку або підтримці обробки порушеного болю при СРК".

Дослідження буде представлено на 22-му Європейському тижні гастроентерології у Відні. Отримані дані свідчать про те, що депресія, але не тривога, сприяє ненормальній обробці болю, яка спостерігається при СРК.

Депресія та тривожність часто реєструються у пацієнтів із СРК, недавнє дослідження показало, що 38 відсотків хворих на СРК мали клінічно підтверджену депресію (порівняно з шістьма відсотками здорових контролерів), а 32 відсотки - тривожністю (порівняно з 13 відсотками здорових людей з контролем) .

"Той факт, що у багатьох людей із СРК страждають тривога і депресія, змусив багатьох припустити, що СРК є в першу чергу психологічним, а не фізичним розладом", - сказав Ельзенбрух.

«Однак стан складний і, швидше за все, є результатом взаємодії психологічних та біологічних факторів.

“Насправді ми насправді не знаємо, чи є тривога та депресія наслідком СРК, чи сприяють вони розвитку чи підтримці симптомів. У багатьох пацієнтів обидві можливості можуть бути правдивими одночасно ».

Існує досить великий науковий інтерес до ролі механізмів центральної нервової системи вздовж осі «мозок-кишечник» у СРК. Дослідження виявили, що нервова обробка вісцеральних подразників (подразників, що генеруються із внутрішніх органів, таких як кишечник), змінюється при СРК, у багатьох пацієнтів із СРК спостерігаються нижчі больові пороги.

Для дослідження розтягування прямої кишки проводили за допомогою системи баростату, контрольованої тиском, на 17 пацієнтах із СРК, а також на 17 здорових контролях за статтю та віком. Нейронну активацію в пов’язаних з болем областях мозку оцінювали за допомогою функціональної МРТ (fMRI).

Цікаво, що більш високі показники депресії (але не тривожності) за шкалою тривожності та депресії в лікарні (HADS) були пов'язані зі зменшенням центрального гальмування болю в цьому дослідженні.

"Наші результати показують, що пацієнти з СРК не обробляють вісцеральні больові сигнали так само, як здорові люди, і вони не в змозі придушити больові сигнали в головному мозку і, як наслідок, відчувають більше болю від тих самих подразників", - сказав Ельзенбрух.

"Той факт, що наявність депресії було пов'язано зі зміненими реакціями мозку, свідчить про те, що депресія може сприяти цим ненормальним больовим процесам у хворих на СРК."

Джерело: Об’єднана європейська гастроентерологія