ЕЕГ використовується як діагностичний інструмент для аутизму
Тестування на електроенцефалографію (ЕЕГ) може виявити дітей з аутизмом вже у віці 2 років, згідно з новим дослідженням Бостонської дитячої лікарні.
Дослідники порівняли вихідні дані ЕЕГ від 430 дітей з аутизмом та 554 контрольних суб'єктів - усіх у віці від 2 до 12 років - і виявили, що у тих, хто страждає аутизмом, послідовні ЕЕГ-схеми вказують на знижену зв'язок між областями мозку.
Невролог Френк Х. Даффі, доктор медичних наук, та доктор філософії Хайделізе Алс із кафедри психіатрії зосередили увагу на дітях із «класичним» аутизмом, яких неврологи, психіатри чи педіатри направляли на ЕЕГ для виключення розладів судом.
Ті, у кого діагностували судомні розлади, були виключені, як і діти з синдромом Аспергера та "високофункціональним" аутизмом, які, як правило, домінують (і перекошують) існуючу літературу, оскільки їх порівняно легко вивчати, зазначають дослідники.
Вони також виключили дітей з генетичними синдромами, пов'язаними з аутизмом, такими як крихкий Х або синдром Ретта, дітей, які лікуються від інших серйозних захворювань, тих, хто страждає сенсорними розладами, такими як сліпота та глухота, та тих, хто приймає ліки.
"Ми вивчали типову дитину-аутиста, яка бачила поведінкового фахівця - дітей, які, як правило, погано співпрацюють з ЕЕГ і їх важко вивчити", - сказав Даффі. "Ніхто не вивчав великих зразків цих дітей з ЕЕГ, зокрема через труднощі отримання надійних записів ЕЕГ від них".
Дослідники використовували методи, розроблені в Бостонській дитячій лікарні, щоб отримати від дітей чисті записи ЕЕГ наяву, наприклад, дозволяючи їм робити перерви. Потім вони використовували комп’ютерні алгоритми для налаштування рухів тіла та очей дітей та м’язової активності дітей, що може скинути показники ЕЕГ.
Щоб виміряти зв’язок у мозку, Даффі та Алс порівняли показники ЕЕГ з декількох електродів, накладених на шкіру голови дітей, і кількісно визначили ступінь синхронізації будь-яких двох даних ЕЕГ-сигналів - у формі хвиль, відомий як когерентність. Якщо дві або більше хвиль піднімаються і падають разом з часом, це свідчить про те, що ці ділянки мозку тісно пов’язані.
Використовуючи обчислювальні методи, дослідники генерували показники когерентності для більш ніж 4000 унікальних комбінацій електродних сигналів і шукали ті, які, здавалося б, найбільше відрізняються від дитини до дитини. З них вони визначили 33 фактори узгодженості, які послідовно відрізняли дітей з аутизмом від контролю.
Даффі та Алс повторили свій аналіз 10 разів, розділивши досліджувану популяцію навпіл різними способами і використовуючи половину для виявлення факторів, а іншу половину для тестування та перевірки їх. Кожного разу схема класифікації затверджувалася, повідомляють дослідники.
"Ці фактори дозволили нам прийняти дискримінаційне правило, яке було надзвичайно значущим і дуже відтворюваним", - говорить Даффі. “Для цього не потрібно було нічого більше, ніж ЕЕГ - решта була обчислювальною. Наш вибір змінних був абсолютно неупередженим. Дані підказували, що нам робити ”.
Дослідники вважають, що висновки можуть стати основою для майбутнього об’єктивного діагностичного тесту на аутизм, особливо у молодшому віці, коли засновані на поведінці заходи ненадійні.
Вони планують повторити своє дослідження у дітей із синдромом Аспергера, щоб перевірити, чи відрізняються його ЕЕГ-схеми від аутизму. Вони також планують оцінити дітей, чий аутизм пов’язаний із такими захворюваннями, як туберкульозний склероз, крихкий синдром X та надзвичайно передчасні пологи.
Висновки дослідників були опубліковані 26 червня в Інтернет-журналі з відкритим доступом BMC Medicine.
Джерело: Дитяча лікарня Бостона
