Когнітивні відмінності можуть передувати мозковим бляшкам при хворобі Альцгеймера

Нові дослідження хвороби Альцгеймера свідчать про те, що тонкі відмінності у мисленні та пам’яті можуть з’являтися до розвитку амілоїдних білкових бляшок, виявлених у головному мозку, або відбуватись поряд з ними.

Довге розуміння хвороби Альцгеймера передбачає липкі бляшки білка, який називається бета-амілоїд, що злипається в мозку. Вірили, що бета-амілоїд призводить до інших змін мозку, включаючи нейродегенерацію і, зрештою, до проблем з мисленням і пам'яттю. Але це дослідження кидає виклик цій теорії.

"Наше дослідження змогло виявити тонкі відмінності мислення та пам'яті в учасників дослідження, і ці учасники швидше накопичували амілоїд при скануванні мозку з часом, припускаючи, що амілоїд не обов'язково повинен бути першим у процесі хвороби Альцгеймера", - сказала автор дослідження Келсі Р. Томас. , Доктор філософії, системи охорони здоров’я Сан-Дієго у Сан-Дієго.

«Значна частина досліджень, що вивчають можливі методи лікування хвороби Альцгеймера, була зосереджена на націленні на амілоїд. Але виходячи з наших висновків, можливо, ця увага повинна бути спрямована на інші можливі цілі ".

Дослідники спостерігали за 747 людьми у середньому віці 72 років. Кожен учасник отримував нейропсихологічний тест на початку дослідження. На основі цього вчені вимірювали їх загальні бали, а також оцінки процесів, щоб визначити, чи є у них тонкі труднощі з мисленням і пам’яттю.

Оцінка процесу є найважливішим компонентом когнітивної оцінки. Хоча людина може оцінювати в межах норми тести на мислення та пам’ять, оцінки процесів відображають, як ця людина вирішує проблеми, вимірюючи помилки у своєму підході до виконання завдань.

Розглядаючи як загальні бали, так і оцінки процесів, дослідники розділили учасників на три групи: 305 людей із нормальним мисленням та навичками пам’яті; 153 з тонкими відмінностями мислення та пам’яті; та 289 людей з легкими когнітивними порушеннями.

На початку дослідження учасникам проводили сканування мозку для визначення рівня амілоїдних бляшок у мозку, а потім щорічні сканування протягом чотирьох років.

Налаштувавши вік, освіту, стать, генетичний ризик хвороби Альцгеймера та рівень амілоїдів на початку дослідження, дослідники виявили, що люди з тонкими різницями мислення та пам’яті швидше накопичували амілоїд у порівнянні з людьми з нормальним мисленням та навичками пам’яті .

Використовуючи тест для вимірювання рівня амілоїду, учасники з тонкими труднощами мислення та пам’яті демонстрували рівень амілоїду, який збільшився на 0,03 вище і вище амілоїдних змін у осіб із нормальним мисленням та пам’яттю протягом чотирьох років. Люди з тонкими відмінностями також швидше витончували кору енторіалу, область мозку, яка дуже рано вражається хворобою Альцгеймера.

З іншого боку, дослідники також виявили, що, хоча на початку дослідження у людей з легким когнітивним порушенням мозок містив більше амілоїду, у них не було швидшого накопичення амілоїду в порівнянні з тими, хто мав нормальні навички мислення та пам'яті. Однак вони швидше витончували кору енторіану, а також мозку зменшували гіпокамп.

“З попередніх досліджень ми знаємо, що інший біомаркер хвороби Альцгеймера, білок, який називається тау, демонструє постійний зв’язок із мисленням та симптомами пам’яті. Тому потрібні додаткові дослідження, щоб з’ясувати, чи вже присутній тау в мозку, коли починають з’являтися тонкі мислення та відмінності пам’яті », - сказав Томас.

"Нарешті, наше дослідження продемонструвало метод для успішного виявлення тонких відмінностей у мисленні та пам'яті до або під час фази, коли амілоїд накопичується швидше", - сказав Томас. "Це може призвести до неінвазивних скринінгів, які можуть виявити дуже рано, хто має ризик розвитку хвороби Альцгеймера".

Обмеження дослідження полягало в тому, що учасники були переважно білими і вважалися здоровими, тому результати можуть бути не однаковими для інших груп населення. Також можливо, що найперші стадії утворення амілоїдних бляшок у мозку не виявляються при скануванні мозку.

Нові висновки з’являються в Інтернет-випуску журналу Неврологія®, медичний журнал Американської академії неврології.

Джерело: Американська академія неврології