Шлюб може зменшити ризик серцевого нападу

Позначте ще одну причину для одруження: фінські дослідники виявляють, що незаміжність збільшує ризик серцевих та смертельних серцевих нападів як у чоловіків, так і у жінок, незалежно від їх віку.

У великому популяційному дослідженні дослідники, які виявили, що вони одружені та проживають разом, пов’язані із „значно кращим прогнозом гострих серцевих подій як до госпіталізації, так і після того, як дістатись до лікарні живим”.

Корисний ефект був особливо виражений у середньому віці.

Дослідження, опубліковане сьогодні в Європейський журнал превентивної кардіології, базувався на даних реєстру інфаркту міокарда FINAMI за 1993-2002 роки.

Скандинавські країни, як правило, ведуть рясні записи щодо використання медичної допомоги, що робить їх ідеальними місцями для епідеміологічних досліджень. У поточному дослідженні дослідники були в курсі інформації про людей старше 35 років, які проживають у чотирьох географічних регіонах Фінляндії.

Усі летальні та нелетальні серцеві події - відомі як "гострі серцеві синдроми" або ГКС - були включені та перехресні до бази даних населення.

«Нашою метою, - зазначають автори, - було вивчити відмінності захворюваності та прогнозу випадків гострих коронарних синдромів відповідно до соціально-демографічних характеристик (сімейний стан та розмір домогосподарства).

Реєстр зафіксував 15 330 подій ГКС протягом досліджуваного періоду протягом 10 років, трохи більше половини (7 703) призвели до смерті протягом 28 днів. Події відбувалися майже однаково серед чоловіків та жінок.

Однак аналіз також показав, що стандартизована за віком частота цих подій ГКС була приблизно на 58–66 відсотків вищою серед неодружених чоловіків та на 60–65 відсотків вище у неодружених жінок, ніж серед одружених чоловіків та жінок у всіх вікових групах.

Різниця у 28-денній смертності була ще більшою. Встановлено, що ці 28-денні показники смертності на 60–168 відсотків вищі у неодружених чоловіків та 71–175 відсотків вище у неодружених жінок, ніж серед одружених чоловіків та жінок.

Наприклад, 28-денна смертність від ГКС у 65-74-річних одружених чоловіків становила 866 на 100 000 осіб на рік, але 1792 на 100 000 на рік у неодружених чоловіків. Цей показник не відрізнявся залежно від попереднього сімейного стану.

Подібним чином рівень смертності серед заміжніх жінок 65-74-річного віку становив 247 на 100 000 осіб на рік, але 493 на 100 000, коли жінка виходила заміж.

Статистично ці показники представляли 28-денний коефіцієнт "смертності" від 26 відсотків у 35-64-річних одружених чоловіків, 42 відсотки у чоловіків, які раніше були одруженими, та 51 відсоток у не одружених чоловіків. Серед жінок відповідні показники становили 20 відсотків, 32 відсотки та 43 відсотки.

Відповідно до цього висновку, рівень смертності 35-64-річних одиноких чоловіків та жінок був вищим, ніж у тих, хто проживав з одним або кількома людьми.

Дослідники кажуть, що це дослідження було унікальним, оскільки включало інформацію про стать у широкому віковому діапазоні.

Чому одинокі люди, які не перебувають у шлюбі, повинні бути пов'язані з такою більшою сприйнятливістю до коронарних подій, а особливо до летальних наслідків? Автори пропонують кілька можливостей:

• Відмінності у поширеності традиційних серцево-судинних факторів ризику. "Ми не можемо виключити ймовірність того, що особи з поганим станом здоров'я можуть бути більш схильними залишатися незаміжніми або розлучатися", - заявили автори.
• Одружені можуть бути в кращому стані, мати кращі звички здоров’я та користуватися вищим рівнем соціальної підтримки, ніж неодружені, що все сприятиме їхньому загальному здоров’ю.
• Кращі перспективи на догоспітальному етапі завдяки попередньому втручанню. "Можна припустити, що реанімація або заклик про допомогу були розпочаті швидше і частіше серед тих, хто одружений або проживає поза ним", - сказали вони.
• Краще лікування в лікарні та після виписки. "Ми виявили, що більша частина одружених та спільно проживаючих чоловіків отримувала реперфузійну терапію на гострій стадії, що може сприяти їх кращому виживанню після госпіталізації", - сказали автори. "Менша прихильність вторинних профілактичних препаратів (аспірину, статинів, бета-блокаторів, інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту або блокаторів рецепторів ангіотензину) серед неодружених може мати несприятливий вплив на довгостроковий прогноз".

Провідний автор Айно Ламмінауста, доктор медицини, з Університетської лікарні Турку у Фінляндії також зазначив, що ці відмінності в прогнозі не можуть бути повністю пояснені різницею у часі звернення до лікаря чи доступі до ефективної терапії.

Соціодемографічні відмінності, відображені в результатах дослідження, є "значною проблемою здоров'я населення", сказала вона, вимагаючи подальших досліджень.

Джерело: Європейське товариство кардіологів