Біполярний часто передує змінам настрою, проблемам сну

Нестабільний настрій і проблеми зі сном часто виникають безпосередньо перед початком як біполярного розладу типу I, так і біполярного розладу типу II, згідно з новим дослідженням, опублікованим у Журнал афективних розладів. Найбільш ранні ознаки, що з’являються, часто включають дратівливість, нетерплячість, соціальну ізоляцію, збільшення ваги, втома та підозрілість.

Ці симптоми "можуть бути індикаторами для раннього розпізнавання біполярного розладу", - сказала д-р Ейке Цешель з Рурського університету, Бохум (Німеччина), та його співробітники.

Наприклад, пацієнти з обома біполярними розладами часто повідомляли про зміни настрою та порушений щоденний ритм протягом місяців, що передували їх першому депресивному або маніакальному епізоду, зазначають дослідники. Симптоми, подібні до психозу, виникали значно частіше до депресивного епізоду, ніж маніакальний.

Для дослідження Цешель та його колеги провели структуровані інтерв’ю з 42 біполярними пацієнтами, які проходили лікування в трьох університетських лікарнях Німеччини. Вони оцінили 39 симптомів та ознак, які вперше почали або погіршились до першого маніакального чи депресивного епізоду.

Середній вік цих досліджуваних був 35 років, і приблизно 60 відсотків з них були жінками. Загалом 27 пацієнтів мали біполярний розлад типу I, а 15 - біполярний розлад II типу.

Усі пацієнти, крім одного, приймали психотропні ліки під час співбесіди. Загалом, кожен пацієнт із біполярним розладом I типу та всі, крім одного пацієнта II типу, повідомляли, що мали принаймні один симптом до початку захворювання безпосередньо перед першим епізодом.

Симптоми до депресії тривали значно довше (4,1 місяця), ніж симптоми доманії (1,3 місяця). Однак частота та тяжкість симптомів були однаковими між двома типами біполярного розладу.

Найпоширенішими симптомами, що призвели до першого депресивного епізоду, були пригнічений настрій, зниження енергії, фізичне виснаження, втома та соціальна ізоляція. На відміну від цього, найбільш часто повідомлявані симптоми безпосередньо перед першим маніакальним епізодом були надзвичайно енергійним, фізичним збудженням, балакучістю, швидкими думками та низькою вимогою до сну.

Загалом, ранні симптоми демонстрували «прогресивний, прискорений курс до повномасштабного епізоду настрою». Симптоми "ставали більш поширеними та більш специфічними для відповідної афективної фази, чим ближче пацієнти наближалися до свого епізоду настрою", додали слідчі.

Однак загальні симптоми, такі як нестабільний настрій та порушення режиму сну, також часто спостерігались у обох груп пацієнтів. Першими симптомами, що з’явилися в обох групах пацієнтів, були дратівливість, нетерплячість, соціальна ізоляція, збільшення ваги, втома та підозрілість.

Ці висновки підкреслюють "необхідність дізнатись про весь пакет" психопатологічних симптомів "пацієнтів, а не лише про конкретні афективні симптоми, підозрюючи, що у них може розвиватися біполярний розлад", - заявили дослідники.

Джерело: Журнал афективних розладів