Фактори ризику самогубства для військовослужбовців
Новий аналіз спроб самогубств під час воєн в Афганістані та Іраку допоміг дослідникам визначити фактори ризику спроб самогубств солдатів та офіцерів, які перебувають на службі.
Роберт Дж. Урсано, доктор медичних наук, Університет уніформованих служб наук про здоров’я, штат Бетесда, штат Меріленд, та співавтори використовували дані армійського дослідження для оцінки ризику та стійкості у військовослужбовців (Army STARRS). Дослідники проаналізували дані 9 791 військовослужбовців армії, які здійснили спробу самогубства під час воєн в Афганістані та Іраці.
Результати дослідження опублікував Інтернет Психіатрія JAMA.
Слідчі зазначають, що в період між 2004 і 2009 роками армія переживала найдовше стійке зростання рівня самогубств порівняно з іншими військовими відділеннями США. Частота нефатальних спроб самогубств серед солдат різко зросла в цей час паралельно з тенденцією смертності від самогубств, проте розуміння дослідників спроб самогубств у армії залишається обмеженим.
Результати показують, що, хоча солдати, які складали військову службу, становили 83,5 відсотка солдатів регулярної армії, що діють, вони становили 98,6 відсотка (9 650 випадків) усіх спроб самогубства, загальний показник становив 377 на 100 000 людино-років протягом досліджуваного періоду.
Офіцери (як за призначенням, так і за ордерами) складали 16,5 відсотка регулярної армії і становили 1,4 відсотка спроб самогубств (141 випадок), із загальним показником 27,9 на 100 000 людино-років.
Розглядаючи фактори ризику, дослідники виявили, що військовослужбовці, які перебувають на службі, мали більші шанси на спробу самогубства, якщо вони були жінкою, вступили до армії у віці 25 років, в даний час мали 29 років або менше, не закінчили середню школу, були перші чотири роки служби та мав діагноз психічного здоров’я протягом попереднього місяця.
Слідчі виявили, що ризик для військовослужбовців, що перебувають на службі, був найвищим на другому місяці служби і зменшувався із збільшенням стажу служби. Менші шанси на спробу самогубства були пов'язані з тим, що вони мають чорношкіру, іспаномовну чи азіатську расу чи етнічну приналежність.
Розгорнуті в даний час солдати, які перебувають на службі, мали меншу ймовірність спроб самогубства, ніж інші солдати, з більшими шансами на спроби самогубства серед ніколи не розгорнутих та раніше розгорнутих військових.
Шанси спроби самогубства були вищими для офіцерів жіночої статі, які вступили до війська у віці 25 років і старше та мали діагноз психічного здоров'я в попередньому місяці. Офіцери, яким на даний момент було 40 років і старше, зменшили шанси на спробу самогубства, а стаж роботи не був пов'язаний із спробами самогубства серед офіцерів. Статус розгортання також не був пов'язаний із спробою самогубства серед офіцерів.
Дослідники також підраховують, що жінки, які перебувають на службі, мали майже в 13 разів більший ризик, ніж жінки-офіцери для спроби самогубства; а солдати, які вступили до війська у віці 25 років і старше, мали в 16 разів більший ризик офіцерів тієї самої групи для спроби самогубства.
Автори відзначають, що їх дослідження було зосереджене лише на спробах самогубств, задокументованих армійською системою охорони здоров'я, а це означає, що спроби самогубства без документа, включаючи самооплачуване лікування в цивільних закладах охорони здоров'я, можуть мати різні фактори ризику. Автори також не змогли розглянути спроби самогубства серед осіб, які нещодавно залишили армію.
«У майбутніх дослідженнях слід вивчити ризик спроби самогубства в контексті інших військових характеристик (наприклад, спеціальність військової професії, кількість попередніх служб, історія підвищення та зниження) та показники психічного здоров’я (наприклад, кількість та типи психіатричних діагнозів, історія лікування ) », - підказує дослідження.
Автори роблять висновок: «Військовослужбовці, взяті на службу, у своїй першій службовій поїздці відповідають за більшість спроб самогубства, що підтверджуються документально. Ризик особливо високий серед солдатів, яким нещодавно був поставлений діагноз психічного здоров'я.
"Концентрація стратегії ризику, яка включає такі фактори, як стать, звання, вік, стаж роботи, статус розгортання та діагностика психічного здоров'я, може мати найбільший вплив на здоров'я населення в армії США".
Джерело: JAMA Network / EurekAlert
