Медитація уважності при болях у спині

Нове дослідження виявляє, що практика медитації уважності може надати людям, що страждають хронічним болем у попереку, немедикаментозну альтернативу усуненню дискомфорту.

Висновок є значним, оскільки хронічний біль у попереку зростає в США і є другою за частотою причиною інвалідності серед дорослих американців.

Біль у попереку часто зустрічається у більш ніж 80 відсотків населення, які відчувають біль у спині в той чи інший час свого життя. Для деяких біль набуває хронічного характеру - це стан, при якому хірургічне втручання зазвичай не покращується, залишаючи головним джерелом знеболення фармацевтичне втручання та, можливо, фізичну терапію.

Медитація давно практикується як спосіб заспокоїти розум і, можливо, досягти просвітлення. Зараз нове дослідження показує, що заспокоєння розуму може бути немедикаментозною альтернативою, яка допомагає зменшити хронічний біль у попереку. Слідчі з Інституту досліджень здоров’я Групи дослідили альтернативи знеболюючим препаратам при лікуванні хронічного болю в попереку.

Дослідники порівняли конкретний вид медитації, який називається зменшенням стресу на основі уважності (MBSR), а також когнітивно-поведінкову терапію, різновид терапії розмов, щоб з’ясувати, чи можуть ці втручання полегшити біль.

Результати були обнадійливими, сказав керівник дослідження Деніел Черкін, доктор філософії, старший науковий співробітник Інституту досліджень здоров'я в Групі.

"Ми постійно шукаємо нові та інноваційні шляхи допомоги нашим пацієнтам", - сказав Черкін.

"Дослідження показують, що тренування мозку по-різному реагувати на больові сигнали може бути ефективнішою - і тривати довше - ніж традиційна фізична терапія та ліки".

Результати дослідження опубліковані в Журнал Американської медичної асоціації (JAMA).

MBSR стає все більш популярним і доступним у США, стверджують автори. Це передбачає навчання спостереженню, визнанню та прийняттю думок і почуттів, включаючи біль. Тренінг також включає кілька простих поз йоги, щоб допомогти учасникам більше усвідомити своє тіло.

"Ми раді цим результатам, оскільки хронічний біль у попереку є настільки поширеною проблемою, яка може бути інвалідною та складною для лікування", - сказав доктор Черкін.

У дослідженні брали участь 342 пацієнти групи охорони здоров’я у віці від 20 до 70 років. Біль у попереку тривав щонайменше три місяці і не міг бути віднесений до конкретної причини.

Учасники випробування були випадковим чином віднесені до однієї з трьох груп. Перші дві групи проходили навчання у восьми тижневих двогодинних групових заняттях на додаток до будь-якої допомоги, яку вони вирішили шукати, незалежно від дослідження.

Одна з цих груп пройшла навчання з MBSR, а інша - когнітивно-поведінкової терапії (КПТ). Третя група отримувала лише звичайний догляд.

Порівняно з групою, яка отримувала звичайний догляд, учасники як груп MBSR, так і CBT мали значно більші шанси зазнати клінічно значущих (принаймні 30 відсотків) поліпшень функціональних обмежень та вихідних даних про те, наскільки біль у спині їх турбує.

Частка учасників із цими вдосконаленнями була однаковою, без суттєвих відмінностей, між уважністю та групами КПТ у кожен момент часу: один, два та шість місяців - і через рік - після реєстрації у дослідженні.

Звичайний догляд - це те, що пацієнти робили б для болю в спині, якби вони не брали участь у дослідженні, включаючи ліки та фізичну терапію, - але не медитацію уважності та когнітивну поведінкову терапію.

До цього випробування інші дослідження показали, що уважність допомагає болю в спині у літніх людей, але вона ніколи не тестувалась у молодих або середніх людей.

CBT, який був розроблений для лікування депресії, також раніше був доведений ефективним при болях у спині у різних вікових групах. CBT тренується, щоб допомогти людям сформулювати, як вони думають про біль, щоб вони могли успішніше керувати нею та змінювати свою поведінку, таку як відсутність фізичних вправ, що сприяє продовженню болю.

"Ми не говоримо" Це все у вашій свідомості ", - сказав доктор Черкін.

«Швидше, як показали недавні дослідження мозку, розум і тіло тісно переплітаються, зокрема в тому, як вони відчувають біль і реагують на біль. Як уважність, так і CBT залучають як мозок, так і тіло. Ми виявили, що ці підходи були такими ж корисними для людей з хронічними болями в спині, як і інші ефективні методи лікування болю в спині ".

Вони також мали довготривалі переваги та були безпечнішими, ніж багато інших варіантів лікування.

"Наші висновки важливі, оскільки вони додають до зростаючих доказів того, що біль та інші форми страждань стосуються як розуму, так і тіла", - додав він.

"Більше розуміння і прийняття зв'язку розум і тіло надасть пацієнтам та клініцистам нові можливості для поліпшення життя людей з хронічними болями в спині та іншими складними станами, які не завжди ефективно управляються лише фізичними процедурами".

Надалі дослідники хочуть побачити, чи зберігається знеболення.

"Ми хочемо побачити, чи не зважають на це ефективність уважності та CBT більше року", - сказав доктор Черкін. "І ми хочемо дізнатися, чи впливають уважність та CBT на людей через однакові чи різні процеси".

Тобто, чи користь від тренування уважності є наслідком підвищеної уважності та прийняття болю? В той час, як переваги CBT є результатом змін у переконаннях про біль та більш ефективного використання стратегій подолання болю? Або методи працюють за тим самим процесом?

Джерело: Груповий науково-дослідний інститут охорони здоров’я