Додавання CBT до лікування мігрені у дітей допомагає полегшити симптоми

Згідно з новим дослідженням, додавання когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) до лікування мігрені у дітей та підлітків призвело до більшого зменшення частоти головного болю та інвалідності, пов'язаної з мігренню, порівняно з освітою головного болю.

Понад 2 відсотки дорослого населення мають хронічну мігрень, тоді як серед дітей та підлітків поширеність становить до 1,75 відсотка, повідомляють дослідники у дослідженні, опублікованому в Журнал Американської медичної асоціації.

До 69 відсотків педіатричних пацієнтів, які звертаються за допомогою до спеціалізованих клінік з головним болем, мають хронічну мігрень. Але немає втручань, схвалених Управлінням з контролю за продуктами і ліками США для лікування хронічної мігрені у молодих людей, заявили дослідники.

"Як наслідок, поточна клінічна практика не базується на фактичних даних і є досить мінливою", - зазначили вони.

Для дослідження Скотт Пауерс, доктор філософії, медичного центру дитячої лікарні Цинциннаті та його колеги завербували 135 пацієнтів у віці від 10 до 17 років з діагнозом хронічна мігрень - більше 15 днів на місяць з головним болем - і оцінка оцінки дитячої мігрені (PedMIDAS), що перевищує 20 балів. Вони випадково поставили 64 в групу, яка отримувала CBT, тоді як решта 71 отримали освіту з головного болю.

Втручання складалося з 10 CBT або 10 навчальних занять з головного болю, що залучали одночасно та увагу терапевта, пояснили дослідники. CBT включав навчання з подолання болю, включаючи компонент біологічного зворотного зв'язку. Кожна група також отримувала амітриптилін.

Подальші візити проводились через три, шість, дев’ять та 12 місяців.

В середньому на початку випробування учасники повідомляли про 21 з 28 днів з головним болем та PedMIDAS у 68 балів, що вказує на тяжку ступінь інвалідності. Дослідники виявили, що від попередньої до подальшої терапії КПТ призвів до зменшення на 11,5 днів головного болю порівняно з 6,8 дня при освіті головного болю.

Під час 12-місячного спостереження 86 відсотків учасників КПТ мали зменшення днів із головним болем на 50 і більше відсотків проти 69 відсотків у групі, яка навчалася з головного болю. Дослідники також виявили, що 88 відсотків учасників CBT мали PedMIDAS менше 20 балів (легка до відсутність інвалідності) проти 76 відсотків групи, яка навчалася з головного болю.

«Тепер, коли є вагомі докази CBT у лікуванні головного болю, його слід регулярно пропонувати [молодим людям] як першу лінію лікування хронічної мігрені разом із ліками, а не лише як доповнення, якщо ліки не виявляються достатньо ефективними », - відзначили дослідники у своєму дослідженні.

«Крім того, КБТ слід зробити більш доступним для пацієнтів, включивши його як покриту послугу за допомогою медичного страхування, а також тестування альтернативних форматів доставки, таких як використання Інтернету або мобільних форматів, які можуть бути запропоновані як можливість особистого перегляду відвідування є перешкодою ".

Джерело: Журнали мережі JAMA