Біомаркер + анкета передбачає ризик самогубства

Як повідомляється у провідному психіатричному журналі, дослідники розробили аналізи крові та анкети, які можуть передбачити з більш ніж 90-відсотковою точністю, які пацієнти почнуть думати про самогубство або робити спроби.

Дослідники Медичної школи університету Індіани (IU) пояснюють, що люди, які лікуються від біполярного розладу та інших психічних захворювань, мають більший ризик спроби самогубства. Вони сподіваються, що нові інструменти можуть допомогти лікареві краще оцінити ризик того, що людина спробує самогубство. Точна оцінка потенційних ушкоджень дозволить раннім втручанням запобігти таким трагедіям.

Дослідження опубліковано в журналі Молекулярна психіатрія.

"Ми вважаємо, що широке поширення тестів прогнозування ризику, заснованих на цих висновках, під час оцінок медичних послуг дозволить клініцистам втручатися у зміни способу життя або лікування, яке може врятувати життя", - сказав Олександр Б. Нікулеску III, доктор медичних наук, професор, психіатрія та медичної нейронауки в Медичній школі МЕ.

Використовуючи РНК-біомаркери з зразків крові разом із нещодавно розробленими анкетами у формі програми, дослідники змогли передбачити, які особи у групі пацієнтів, які спостерігаються з приводу різних психічних захворювань, зазнають значних суїцидальних думок із приблизно 92 відсотковою точністю .

Серед пацієнтів з біполярним розладом точність досягла 98 відсотків, сказав д-р Нікулеску. Поєднання біомаркерів та додатків також було точним у прогнозуванні того, кого з пацієнтів буде госпіталізовано через суїцидальність у наступному році після тестування (71 відсоток за всіма діагнозами, 94 відсотки за біполярним розладом).

Самі анкети, реалізовані як програми на планшетах, змогли передбачити появу значущих суїцидальних думок з точністю понад 80 відсотків.

Дослідження розширюється на роботу, про яку повідомили доктор Нікулеску та його колеги в 2013 році, коли вони виявили групу біомаркерів, які були значно підвищені у пацієнтів з біполярним розладом із суїцидальними думками або які були госпіталізовані в результаті спроб самогубства.

«Зараз ми розробили кращу панель біомаркерів, які передбачають кілька психіатричних діагнозів. У поєднанні з програмами ми маємо більш широкий прогностичний спектр суїцидальності », - сказав д-р Нікулеску. "Окрім відтворення та розширення нашої власної попередньої роботи, ми відтворюємо та розширюємо результати інших груп у цьому зростаючому полі".

Поточне дослідження розпочалось з групи з 217 чоловіків-психіатрів, за якими доктор Нікулеску та його колеги протягом декількох років діагностували біполярний розлад, великий депресивний розлад, шизоафективний розлад та шизофренію.

Дослідники ідентифікували 37 учасників, які під час різних тестових візитів перейшли від відмови від суїциду до високої суїцидальної думки. Вченим вдалося ідентифікувати РНК, які були присутні на різних рівнях у зразках крові, відібраних під час різних візитів, спільних для цих 37 осіб. Потім ці біомаркери-кандидати оцінювались за допомогою підходу групи конвергентної функціональної геноміки групи Нікулеску, щоб визначити найкращі маркери.

Потім, працюючи з Коронерським управлінням округу Маріон (штат Індіанаполіс, штат Індіана), дослідники перевірили ті біомаркери, що мають пріоритет, за допомогою зразків крові 26 чоловіків, які вчинили самогубство.

Нарешті, дослідники використали зразки крові та медичні записи різних груп пацієнтів з однаковими психіатричними діагнозами, щоб підтвердити, що біомаркери та програми передбачали суїцидальні наміри, а також дослідили їх здатність прогнозувати майбутні госпіталізації на предмет суїцидальності протягом першого року після тестування.

Анкети на основі додатків розроблялись окремо, сказав д-р Нікулеску, директор Лабораторії нейрофеноміки Інституту психіатричних досліджень Медичної школи МЕ.

Один із додатків оцінює міру настрою та тривоги; інший задає питання, пов’язані з життєвими проблемами, включаючи фізичне та психічне здоров’я, залежності, культурні фактори та екологічний стрес. Жоден додаток, наголосив він, не запитує, чи думає людина покінчити життя самогубством.

Доктор Нікулеску заявив, що вважає, що програми готові до розгортання та тестування медичними працівниками, особливо у відділеннях невідкладної допомоги. За його словами, найближчим часом біомаркери можуть бути більш широко випробувані.

Проте залишаються деякі застереження щодо досліджень, які потребують додаткових заходів.

По-перше, усі учасники цього дослідження були чоловіками. В даний час проводяться дослідження серед жінок, які показують обнадійливі попередні результати. Крім того, дослідження базувалося на роботі з людьми з психічними діагнозами.

Отже, наскільки якісно працюють біомаркери серед людей, яким не було діагностовано психічне захворювання, невідомо. Тим не менше, знахідка є величезним кроком вперед у просуванні допомоги особам з високим ризиком.

Джерело: Медична школа Університету Індіани / EurekAlert