Генетичні досягнення допомагають людям вжити звичку

Влада заявляє, що прогрес у фармакогенетиці, персоналізація ліків на основі генетичного складу людини допоможе людям кинути палити.

Нові дані Медичного центру Університету Дьюка та Національного інституту зловживання наркотиками (NIDA) свідчать про те, що поєднання інформації про генетичний склад курця з його звичками куріння може точно передбачити, яка замісна нікотинова терапія буде найкращою.

«Протягом трьох-п’яти років, можливо, ми проведемо практичний тест, який зможе вивести здогадки з вибору терапії відмови від куріння», - говорить Джед Роуз, доктор філософії, директор Центру досліджень нікотину та відмови від куріння Дюка .

"Він може бути використаний клініцистами для керівництва вибором лікування та відповідною дозою для кожного курця, і, сподіваємось, збільшить рівень успіху відмови від лікування".

Статистика показує, що 70 відсотків з 46 мільйонів курців в країні заявляють, що хочуть кинути палити, проте успішно відмовитись від цієї звички виявилося непростим.

У раніше опублікованих звітах менш ніж п’ять відсотків курців, які намагалися кинути самостійно без будь-яких допоміжних засобів, не палили через рік. Довгострокові показники відмови від курців, які покладались на фармакологічне втручання, коливаються нижче 25 відсотків.

Дослідження, яке опубліковано в Інтернеті в липневому-серпневому номері Молекулярна медицина, випливає з попередньої роботи, проведеної Роуз та Джорджем Улом, доктором медицини, доктором наук, керівником досліджень молекулярної нейробіології в NIDA.

Провівши геномне сканування 520 000 генетичних маркерів, відібраних у зразках крові курців, у кількох випробуваннях, які кинули палити, вони виявили генетичні закономірності, які, схоже, впливають на те, наскільки люди реагують на конкретні процедури відмови від куріння.

Останні дослідження зосереджуються на об'єднанні інформації з цих окремих генетичних маркерів, які називаються SNP, в одне число, яке представляє "оцінку успіху", - каже Роуз.

Оцінка та залежність нікотину від курців, що оцінюються за допомогою простої анкети, допомагають передбачити ймовірність кинути палити, а також те, чи найкращий нікотиновий пластир з високими або низькими дозами буде найкращим чином працювати.

У ході судового розгляду 479 курців сигарет, які викурювали щонайменше 10 сигарет на день і бажали кинути, були віднесені до категорії високої або низької залежності залежно від рівня залежності від нікотину.

Потім курцям у кожній групі було довільно призначено носити дві нікотинові шкірні плями щодня, доставляючи високу дозу (42 мг) або стандартну дозу (21 мг). Пластирі носили два тижні до дати припинення, а дози нікотину поступово зменшували протягом 10 тижнів після дати припинення.

Учасникам давали денікотинізовані сигарети протягом двох тижнів до дати відмови, щоб звести до мінімуму будь-які потенційні несприятливі ефекти від високих доз нікотинових пластирів.

Фаза лікування тривала загалом 12 тижнів.

ДНК витягували з крові учасників та використовували для оцінки генетичного балу успіху у відмові від куріння.

Через шість місяців спостереження дослідники змогли підтвердити, хто з курців пройшов краще чи гірше у високих дозах порівняно з низькими дозами.

«Оцінка генотипу була частиною того, що передбачало успішне утримання. У майбутньому така оцінка може допомогти нам прийняти первинні рішення щодо лікування », - сказала Роуз.

"Люди, які мали як високу нікотинову залежність, так і низький або несприятливий генетичний бал успіху, здавалося, отримували значну користь від високих доз нікотинового пластиру, тоді як люди, які мали меншу залежність від нікотину, мали більший ефект від стандартного пластиру".

Потрібні подальші дослідження, щоб повторити ці результати та розширити дослідження, включивши такі терапії, як вереніклін (Chantix, Pfizer) та бупропіон гідрохлорид (Zyban, Glaxo SmithKline). Але потенціал, який ця робота має на майбутнє, є значним, говорить Роуз.

"Зараз не існує алгоритму лікування, який повідомляв би клініциста або курця, яке лікування, ймовірно, допоможе їм", - говорить Роуз. «Це те, що ми намагаємось зробити. Ми хочемо адаптувати та дати інформативні вказівки клініцистам щодо того, що слід спробувати спочатку, щоб максимізувати успіх у відмові від куріння ".

Джерело: Медичний центр університету Дюка