Викидень важче у мам, які проходять лікування безпліддя

Недавні дослідження показують, що жінки, яким потрібна допомога для зачаття, можуть реагувати сильніше, якщо вони переносять викидень, ніж жінки, які завагітніли природним шляхом.

"Приблизно кожна п’ята клінічно визнана вагітність закінчується викиднем", - сказала д-р Чонг Се Ян Шарлін з лікарні королеви Мері, Гонконг, та його колеги.

Команда вивчила психологічний вплив викидня у першому триместрі, тобто в перші 12 тижнів вагітності, шляхом порівняння рівня стресу та тривожної депресії у 75 жінок, які зачали природним шляхом, і 75, які застосовували допоміжну репродукцію.

Дві групи варіювали середній вік (37 років для групи, яка отримує допоміжну репродукцію, проти 31 для групи із природним зачаттям), а також середній час, коли стався викидень (шість днів раніше в групі допоміжного відтворення).

Жінки опитувались та заповнювали анкети через тиждень, чотири тижні та 12 тижнів після викидня, щоб виміряти психічне благополуччя, переживання та психологічні реакції після події. Були використані дві стандартні анкети - 12-позиційна анкета загального стану здоров’я та 22-елементна шкала переглянутих наслідків подій.

Не дивно, що найвищий рівень стресу та тривожної депресії в обох групах спостерігався через тиждень. Але група допоміжного відтворення мала значно вищі показники через чотири тижні та 12 тижнів. Вони також мали майже вдвічі більшу ймовірність розвитку „значної психологічної захворюваності”, наприклад, важкої депресії (9,3 відсотка проти 5,3 відсотка).

Повна інформація опублікована в BJOG: Міжнародний журнал акушерства та гінекології.

"Наші результати виявили значно вищий рівень стресу, тривоги та депресії у жінок, які зачали після допоміжної репродукції, що привело нас до висновку, що викидень призвів до більшої психологічної травми у цих жінок", - сказала Шарлін.

"Підвищений емоційний стрес після викидня може бути пов'язаний з тривалістю субфертильності та необхідністю допоміжної репродукції".

Вона додала, що цій групі жінок буде корисна своєчасна підтримка та втручання, а також додаткові дослідження потенційного довгострокового впливу на несприятливі психологічні наслідки після викидня.

Журнал редактор П'єр Мартін Гірш додав: "Хоча викидень є загальним явищем, жінки часто не готові до втрати і страждають на низку психологічних реакцій від горя до тривоги та депресії. Результати цього дослідження підкреслюють важливість ранньої ідентифікації та відповідних процесів управління, щоб допомогти поліпшити психологічне самопочуття жінок, які викидні.

"Жінки повинні звернутися за порадою до свого акушера щодо найкращого лікування та підтримки після ранньої втрати вагітності".

Конкретні ризики для психічного здоров’я, найбільш тісно пов’язані з викиднем, досліджувала д-р Ансофі Адольфссон з Університету Сковде, Швеція. За її словами, травматичні аспекти викидня включають біль, кровотечу та можливу швидку госпіталізацію, крім втрати дитини.

У своєму дослідженні вона виявила, що деякі жінки розцінювали свій викидень як особистий провал і були стурбовані тим, що хвороба, щось, що вони з'їли, або навіть вдихання вихлопних газів автомобіля можуть спричинити викидень.

"Жінки також несли відповідальність за подію психологічно, якщо відчували, що перебувають у надмірному стресі, якщо вони недостатньо хочуть дитини або, можливо, їхні власні негативні думки спричинили викидень", - додала вона.

Переглянувши статті з наукових журналів, Адольфссон виявив цілий ряд різних реакцій на стрес, пов’язаних з викиднем. Депресія була найпоширенішою реакцією, за якою слідували горе, почуття провини та тривога.

Що стосується найкращої підтримки жінок після викидня, 2012 рік Кокрановський огляд розглянув шість надійних рандомізованих контрольованих досліджень. Вони визначили викидень як "передчасне вигнання ембріона або плода з матки до 23 тижнів вагітності та вагою до 500 грамів".

Цілий ряд міжнародних досліджень виявив, що деякі жінки страждають від тривоги, депресії та горя після викидня, підтверджує дослідницька група. Вони припускають, що "психологічне спостереження може виявити тих жінок, які мають ризик психологічних ускладнень".

Для дослідження група проаналізувала цифри 1001 жінки, включених до шести досліджень. Три дослідження порівнювали один сеанс консультування з відсутністю консультування, і не виявили суттєвої вигоди для "психологічного благополуччя, включаючи тривогу, горе, уникнення депресії та самовину".

Подальше дослідження порівнювало три одногодинних консультації без консультування. Це передбачало невелику користь від консультування, коли жінок допитували через чотири та 12 місяців.

Жодне з останніх двох досліджень, що порівнювало короткочасне консультування та інші втручання, не виявило користі для консультування. Тож автори стверджують, що необхідно провести подальші дослідження, але, здається, може знадобитися більше сеансів, щоб реально допомогти жінкам після викидня.

Список літератури

Cheung, C. S-Y C. та співавт. Рівень стресу та тривоги-депресії після викидня першого триместру: порівняння між жінками, які зачали природним шляхом, та після допоміжної репродукції. BJOG: Міжнародний журнал акушерства та гінекології, 1 травня 2013 р. Doi.10.1111 / 1471-0528.12251

Мерфі, Ф. А. та ін. Подальші заходи щодо поліпшення психологічного самопочуття жінок після викидня. Кокранівська база даних систематичних оглядів, Березень 2012 р. Doi: 10.1002 / 14651858.CD008679.pub2.

Адольфссон, А. Мета-аналіз для отримання шкали психологічної реакції після перинатальної втрати: фокус на викидень. Дослідження психології та управління поведінкою, 22 березня 2011 р. Doi: 10.2147 / PRBM.S17330