Поліцейські роботи збільшують ризик серцевої смерті

Поліцейські, які перебувають у стресових ситуаціях з правоохоронними органами, мають ризик раптової серцевої смерті, попереджають дослідники.

"Правоохоронні органи є небезпечним заняттям", - заявили дослідники на чолі зі Стефаносом Н. Калесом, доктором медицини, Гарвардської школи громадського здоров'я в Бостоні.

“Рівень смертності серед патрульних у США до п’яти разів перевищує середній показник по країні для працівників приватного сектору. Серцево-судинні події можуть становити близько семи відсотків цих летальних випадків, але цей ризик "недостатньо вивчений", зазначає команда.

Тож вони дослідили зв’язок між ризиком раптової серцевої смерті та стресовою роботою правоохоронних органів, використовуючи деталі смерті понад 4500 поліцейських по всій території США в період з 1984 по 2010 рік. За цей час було 441 раптовою серцевою смертю.

Смерть була пов’язана з обмеженнями чи сварками у 25 відсотках випадків, фізичною підготовкою у 20 відсотках, переслідуванням підозрюваних у 12 відсотках, медичними або рятувальними операціями у восьми відсотках, рутинними обов’язками у 23 відсотках та іншими видами діяльності у 11 відсотках.

«Порівняно з рутинними / не надзвичайними діями, ризик раптової серцевої смерті був у 34-69 разів вищим під час обмежень / сварок, в 32-51 разів вищим під час занять, в 20-23 рази вищим під час фізичної підготовки та в шість-дев'ять разів вищим під час медико-рятувальних операцій », - повідомляють автори.

Повна інформація з’являється в листопаді 19, 2014 Британський медичний журнал. Команда пояснює, що менші стресові, рутинні або екстрені обов'язки включали відвідування зборів, занять у класі, чергування за столами та оформлення документів, супровід (наприклад, похорони, сановники), практику стрільби, патрулювання та перекличку.

І навпаки, нерегулярні обов'язки включали порушення (виклики побутових порушень та порушення мирних викликів), медичні та рятувальні операції, фізичну підготовку, фізичні обмеження або фізичні сварки (із підозрюваними, ув'язненими, іншими затриманими або іншими людьми, що не співпрацюють), підозрювати у переслідуванні, давати свідчення в суді та транспортувати та контролювати ув'язнених.

Вони повідомляють: "Ми виявили, що стресові та фізично вимогливі правоохоронні заходи були пов'язані із значним збільшенням ризику раптової серцевої смерті в порівнянні з рутинною / неаварійною поліцейською діяльністю".

Команда вважає, що стресові заходи представляють "раптовий приріст серцево-судинного попиту через поєднання фізичних навантажень та психологічного стресу, що узгоджується з фізіологією" бій або політ ".

Вони роблять висновок: "Наші висновки мають наслідки для громадського здоров'я та пропонують, що первинні та вторинні зусилля з профілактики серцево-судинної системи можуть бути використані для захисту поліцейських від викликаючих наслідків стресових обов'язків, а також зниження рівня довгострокових серцево-судинних захворювань".

Доктор Калес заявив: «Абсолютний ризик серцево-судинних подій у більшості людей та всієї поліції є досить низьким і в першу чергу обмежується людьми, які страждають на основне захворювання, які можуть не знати, що вони мають основне захворювання.

«У загальній популяції такі справжні стресові ситуації, як гнів чи фізичний стрес, такі як багато лопати снігу для людини, яка, як правило, малорухлива, можуть послужити пусковими механізмами. Ми думали, що те саме може статися з працівниками правоохоронних органів, але нас вразила величина ризиків ".

Він закликає відділи поліції заборонити куріння через серцеві ризики. "Враховуючи те, що ми компенсуємо міліції або пожежникам пенсію та втрату працездатності, юрисдикція справді зобов'язана заборонити куріння".

Калес та команда рекомендують, щоб фізична підготовленість була обов'язковою роботою працівників міліції, при цьому працівники повинні щорічно проходити фізичний огляд для контролю ваги та інших факторів ризику. Вони також хотіли б бачити стрес-тестування для конкретних службовців, які мають більше серцево-судинних проблем і можуть мати підвищений ризик раптової серцевої смерті.

На початку минулого року (2014) Калес провів окреме дослідження для розслідування раптової серцевої смерті серед пожежників. Вони пояснюють, що місця пожежі - це "непередбачуване середовище, що характеризується численними небезпеками", і що "гасіння пожежі широко визнано небезпечною професією, яка може призвести до опіків, травм, вдихання диму та інших незліченних травм".

Однак основною причиною смертності, пов'язаної з виконанням службових обов'язків, є серцево-судинні захворювання, причому раптова серцева смерть становить приблизно 45 відсотків усіх смертельних випадків пожежогасіння в США, принаймні з 1970-х років.

Команда вивчила вплив на здоров'я фізичних вимог пожежогасіння, таких як підйом по сходах та сходах, примусовий вхід, а також різання та рубання для забезпечення вентиляції будівлі під час носіння важкого захисного одягу. Як і у випадку з поліцією, активізується реакція „бійся чи втечи”, що підвищує частоту серцевих скорочень та кров’яний тиск.

"Пожежники відчувають зміни у фізіологічній функції, які можуть коливатися від помірних до важких", - повідомляють вони. "У сприйнятливих пожежників, включаючи осіб з основними структурними або ішемічною хворобою серця, пожежогасіння може призвести до патологічних змін, які значно збільшують ризик тромбозу, розриву коронарних наліт та / або аритмії."

Знову ж таки, вони закликають до повної заборони куріння та тютюнових виробів у пожежних службах, а також „заохочення оздоровчих програм, які серед інших заходів пропонують час чергування для необхідних регулярних фізичних вправ для поліпшення та підтримання фізичної форми, пом’якшення набору ваги та допомоги у керуванні існуючі фактори серцевого ризику ".

Список літератури

Варваріго, В. та ін. Обов'язки правоохоронних органів та раптова серцева смерть серед поліцейських у США: дослідження розподілу справ. Британський медичний журнал 19 листопада 2014 р. Doi: 10.1136 / bmj.g6534 British Medical Journal

Калес, С. Н. та ін. Раптова серцева смерть у пожежній службі. Трудова медицина, Червень 2014 р. Doi: 10.1093 / occmed / kqu057