ERS рекламувались для виявлення зловживання підлітками ліків, що відпускаються за рецептом
Дослідники Мічиганського університету вважають, що нова політика скринінгу на наявність проблемних ліків під час будь-яких візитів може бути корисною.
Більшість вважають, що потрібно щось робити, оскільки передозування вбиває більше людей, ніж автомобільні аварії у багатьох штатах.
Експерти кажуть, що дослідження надає вражаючі нові дані про зловживання сильнодіючими знеболюючими та заспокійливими препаратами підлітками та молодими людьми.
Дослідження запитало підлітків та молодих людей про використання ними рецептурних опіоїдів фентанілу, оксикодону, гідрокодону, метадону, бупренорфіну та субоксону, а також заспокійливих препаратів Valium, Serepax, Ativan, Xanax, Librium, Rohypnol та GHB та ін.
Загалом, 10,4 відсотка підлітків та молодих людей, які лікувались у лікарні швидкої допомоги з будь-якої причини, зізнались у тому, що принаймні один раз протягом останнього року зловживали знеболюючим або заспокійливим за рецептом.
Це включало прийом ліків, щоб піднятися, приймати більше наркотиків, ніж їм було призначено, або приймати препарати, призначені комусь іншому.
Більше того, більша частина цього вживання була, очевидно, незаконною: переважна більшість тих, хто визнав це вживання, не мали рецептів на ці препарати у своїй медичній документації.
Дослідження також піднімає можливість того, що відвідування травмпункту з будь-якої причини можуть стати важливим приводом для виявлення та вирішення проблем з наркотиками, що відпускаються за рецептом, серед молоді.
Результати опубліковані в новій першій статті в журналі Педіатрія.
Слідчі використали дані великого, конфіденційного, планшетного опитування 2135 осіб у віці від 14 до 20 років, проведеного в 2010 та 2011 роках під час відвідувань відділів невідкладної допомоги дорослих та дитячих відділів системи U-M.
Дослідники кажуть, що це питання вперше вивчається у відділеннях невідкладної допомоги - хоча лікарі невідкладної допомоги часто призначають опіоїдні знеболюючі та седативні засоби для екстреного використання.
Лікарі невідкладної допомоги також опікуються багатьма пацієнтами, які випадково або навмисно передозували ці препарати. Насправді Центри контролю та профілактики захворювань підрахували, що 100 смертей на день та близько 700 000 відвідувань відділення невідкладної допомоги (ЕД) на рік є наслідком передозування лікарських засобів, що відпускаються за рецептом.
Шкільні дослідження виявили, що рівень зловживання молоддю становить близько 8 відсотків. Але такі заняття сумують за тими, хто кинув школу або не продовжив навчання після закінчення середньої школи.
Лорен Уайтсайд, доктор медичних наук, яка керувала дослідженням під час докторської стипендії в Центрі травматизму U-M, заявила, що результати свідчать про те, що відділи невідкладної допомоги можуть бути ефективним механізмом для скринінгу підлітків та молодих людей на зловживання наркотиками, що відпускаються за рецептом, та для втручання на початку, перш ніж виникнуть проблеми.
Вона також зазначила, що лікарям невідкладної допомоги важливо усвідомлювати ризик того, що пацієнти можуть звертатися за наркотиками для зловживання або перенаправлення на інших, коли вони приїжджають до невідкладної медичної допомоги.
Дослідження виявляє кілька факторів ризику, пов'язаних з немедичним використанням рецептурних знеболюючих та седативних препаратів.
Наприклад, ті, хто зловживав знеболюючими препаратами, частіше отримували внутрішньовенне опіоїдне знеболювальне під час свого візиту до лікаря.
А в цілому ті, хто зловживав ліками, що відпускаються за рецептом, значно частіше зловживали алкоголем та ліками, що відпускаються без рецепта, такими як ліки від кашлю, або вживали марихуану протягом останнього року. Вони також частіше їхали з нетверезим водієм.
"Ці пацієнти часто використовують відділення невідкладної допомоги для надання медичної допомоги, а не для надання первинної медичної допомоги", - сказав Уайтсайд. "Отже, для того, щоб приборкати цю проблему та усунути передозування та залежність, ЕД є гарним місцем для початку".
Вона зазначає, що, оскільки дослідження проводилось в одній надзвичайній ситуації, для підтвердження висновків необхідні подальші дослідження. І знадобляться додаткові дослідження для розробки та випробування засобів скринінгу та інтервенційної тактики.
ER як установка для скринінгу та втручання також була піднята під час досліджень з інших питань, включаючи зловживання алкоголем, зловживання наркотиками, що відпускаються без рецепта, та насильство.
Але, сказав Уайтсайд, “Однією з основних відмінностей між зловживанням опіоїдів, що відпускаються за рецептом, та заспокійливим вживанням наркотиків є те, що лікар невідкладної допомоги забезпечує цю речовину. З цим дійсно важко боротися, і для цього потрібні багатосторонні зусилля ".
Джерело: Університет Мічигану
