Дослідження: Самогубство рідко передбачається шляхом оцінки думок про самогубство

Багато людей, які помирають від самогубства, заперечували суїцидальні думки на пряме запитання лікарів у місяці, що передували їх смерті, згідно з новим мета-аналізом в Університеті Нового Південного Уельсу (UNSW) в Австралії.

Висновки, опубліковані в журналі BJPsych Open, ставлять під сумнів поширене переконання, що самогубство можуть передбачити психіатри та клініцисти за допомогою оцінки ризику пацієнта, особливо в короткостроковій перспективі.

Для аналізу дослідники переглянули дані 70 основних досліджень думок про самогубство та виявили, що як самостійний тест лише 1,7 відсотка людей із суїцидальними ідеями померли від самогубства. Крім того, близько 60 відсотків померлих від самогубства заперечували суїцидальні думки на запитання психіатра або терапевта.

"Ми знаємо, що ідеї самогубств досить поширені, і що самогубство насправді є рідкісною подією, навіть серед людей з важкими психічними захворюваннями", - сказав професор Метью Лог з Школи психіатрії УНСС та міжнародний експерт з оцінки ризику самогубств.

"Але ми не знали, як часто люди, які переходять до самогубства, заперечують, що мають суїцидальні думки, коли їх прямо запитують".

Отримані дані показують, що 80 відсотків пацієнтів, які не отримували психіатричного лікування та померли від самогубства, повідомили, що не мали суїцидальних думок на запитання лікаря загальної практики.

«Це дослідження доводить, що ми більше не можемо нормувати психіатричну допомогу лише на основі суїцидальних думок. Колективи лікарняних та громадських служб в Австралії мають надзвичайно недостатні ресурси, і це має змінитися », - сказав Лог.

"Нам потрібно забезпечити якісну, орієнтовану на пацієнта допомогу всім, хто страждає на психічні захворювання, незалежно від того, виявляють вони, що вони переживають суїцидальні думки".

Лог зауважив, що клініцисти не повинні вважати, що пацієнти з психічним розладом, які не повідомляють про суїцидальні думки, не піддаються більшому ризику самогубства. Запитання про суїцидальні думки було центральним навиком для медичних працівників, за його словами, проте не слід переконувати клініцистів у помилковій впевненості через відсутність ідеї.

"Лікарі іноді покладаються на те, що відоме як суїцидальна ідея - зайнятість думками та планування самогубства - як на важливий тест на короткочасний ризик суїциду, і стверджується, що це може бути частиною скринінгового тесту на суїцид", - заявив Провідний автор дослідження, навчальний психіатр, доктор Кетрін МакХью. «Наші результати показують, що це не в інтересах пацієнтів.

«Деякі люди намагатимуться приховати свої суїцидальні почуття від свого лікаря, чи то від сорому, чи тому, що не хочуть, щоб їх зупиняли. Ми також знаємо, що суїцидальні почуття можуть швидко коливатися, і люди можуть покінчити життя дуже імпульсивно після короткого періоду суїцидальних думок ".

Головне повідомлення, зазначає Лейд, полягає в тому, що клініцисти повинні надавати суїцидальним ідеям меншу вагу, ніж раніше. "Це означає намагатися краще зрозуміти страждання пацієнта і не змушувати пацієнтів тижнів чекати лікування або відмовляти в лікуванні за відсутності суїцидальних думок".

Лейдж також наголошує на важливому посланні для людей, які втратили близьку людину після самогубства. «Навіть якщо вони знали, що їх родич має самогубство, ризик смерті був низьким. І вони не були винні, якщо не знали, що хтось самогуб ».

Джерело: Університет Нового Південного Уельсу