Чому антидепресанти можуть погіршити симптоми перед вступом

Нові дослідження допомагають пояснити затримку, навіть парадоксальну дію деяких антидепресантів.

Клініцисти знають, що деякі ліки можуть насправді погіршити симптоми, перш ніж допомогти пацієнтам почуватися краще.

Нові висновки, публікація в Інтернеті в журналі Тенденції в когнітивних науках, з часом може допомогти слідчим вирішити проблему, а також створити нові класи препаратів для лікування депресії.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) є найбільш широко призначеним класом антидепресантів, і вони діють за рахунок підвищення рівня нейромедіатора серотоніну.

Хоча цей приріст серотоніну відбувається протягом декількох хвилин до годин після прийому СІЗЗС, пацієнтам зазвичай доводиться приймати ліки протягом приблизно двох тижнів, перш ніж відчути будь-яке полегшення симптомів. Під час цієї затримки препарат може фактично посилити депресію, а в деяких випадках навіть збільшити ризик самогубства.

Адріан Фішер з Університету Отто-фон-Геріке в Німеччині та його колеги заявили, що нові дослідження показують, що нейрони серотоніну передають подвійний сигнал, що складається з виділення серотоніну, а також глутамату, ще однієї хімічної речовини мозку. Дослідники кажуть, що СІЗЗС можуть впливати на ці два компоненти подвійного сигналу по-різному.

"Хоча серотонінергічний компонент негайно посилюється після введення СІЗЗС, глутаматний компонент різко пригнічується і нормалізується лише через кілька днів лікування наркотиками", - сказав Фішер.

Він зазначає, що серотоніновий компонент подвійного сигналу був пов'язаний з мотивацією, тоді як глутаматний компонент - із задоволенням та навчанням.

"Ці диференціальні часові курси можуть допомогти пояснити парадокс гострого та хронічного ефектів СІЗЗС", - сказав він.

Експерти вважають, що краще розуміння подвійного сигналу нейронів серотоніну та його різноманітна реакція на гостре та хронічне лікування наркотиками може допомогти вирішити деякі парадокси, що спостерігаються при СІЗЗС.

Дослідники вважають, що окреслення факторів, що сприяють кожному аспекту подвійного сигналу, може вказувати на нові цілі на наркотики. Крім того, покращені знання про сигнал допоможуть розробці нових препаратів, що скорочують час появи.

Підбурювачі вважають, що виявлення подвійного сигналу допомагає пояснити, чому затримка початку клінічної ефективності, що спостерігається при застосуванні СІЗЗС, не є очевидною для інших антидепресантів, які замість цього націлені на рецептори глутамату.

Джерело: Cell Press / EurekAlert