Як дитяча травма може збільшити ризик подальшого психозу

Нові дослідження намагаються пояснити, як травма в дитинстві може поставити дітей під загрозу психозу в пізньому дитинстві або в зрілому віці.

Слідчі зазначили, що дитяча травма - це досвід надзвичайно важкої події або ситуації під час молодості, що виходить за межі можливостей неповнолітнього впоратись або контролювати.

Хоча більшість дітей, які переживають травму, не виявляють ознак психозу пізніше, значна частка (за деякими оцінками до 35 відсотків) дітей переживає психотичні епізоди.

Травма охоплює багато можливих подій, від переживання сексуального чи фізичного насильства до смерті батьків. Хоча такі події були б болючими для когось, деякі діти, які переживають травму, стають особливо сприйнятливими до психозу.

Для цієї підгрупи дітей вони можуть стати більш схильними до незвичних думок, переконань та переживань, які можуть ускладнити розрізнення речей як справжніх чи уявних.

В даний час, перш ніж більшість людей стикаються з повномасштабними психотичними розладами, такими як шизофренія, їм часто діагностують, що вони мають високий клінічний ризик (СНР) щодо психозу.

Невелика, але зростаюча кількість досліджень популяції CHR почала зосереджуватися на виявленні можливих факторів, що передбачають перехід до психотичних розладів, таких як роль дитячої травми.

Вони можуть траплятися в пізнішому дитинстві або молодому зрілому віці. У гіршому випадку ці події вимагають психіатричної госпіталізації, що може стати ще однією формою травми.

Таким чином, раннє виявлення попереджувальних ознак психозу є критичним. Сучасні дані свідчать про те, що деякі конкретні форми травми дійсно збільшують ризик, включаючи знущання, сексуальне насильство та емоційну занедбаність.

Тим не менше, хоча різні моделі пропонуються для пояснення, чому певні діти, які пережили травму, стають сприйнятливими до психозу, лікарі все ще не мають чіткого розуміння цього процесу.

Для вирішення цих проблем доктор Данеса Мейо з Каліфорнійського університету в Девісі та його колеги провели всебічний огляд літератури про цикл ризику травматичного психозу. Потім вони створили модель, опубліковану вМежі в психіатрії, що забезпечує комплексний підхід до виявлення та пом'якшення наслідків дитячої травми.

Згідно з моделлю, травми раннього дитинства взаємодіють із генетичною вразливістю дитини та спонукають їх до більшої ймовірності зміни розвитку розвитку.

Такі фактори, як поганий емоційний контроль, обмежені навички подолання, погана соціальна робота та підвищена чутливість до стресу збільшують ризик виникнення у дитини психотичних симптомів (наприклад, незвичні думки, підозрілість, порушення сприйняття). Досвід наявності психотикоподібних симптомів та історії травми створює підвищену вразливість для майбутніх травм, створюючи замкнене коло.

Нові програми, що забезпечують раннє виявлення тих, хто ризикує психозом, виконують життєво важливу функцію запобігання та зменшення тяжкості психозу.

У своєму огляді Мейо та його колеги виявили користь для таких скринінгових досліджень ХР для історії травми. Уважно проаналізувавши висновки у великій вибірці скринінгових досліджень ХРН, лікарі можуть ефективно визначити прогностичні фактори раннього дитинства для переходу в психоз.

Дослідники пояснюють, що ця робота триває, і слід визначити більш послідовне та конкретне визначення того, що вважається "травмою".

Більше того, слідчі заявили, що також необхідно буде звернути особливу увагу на досвід представників різних етнічних груп та рас, а також на стать. Можливо, ці змінні впливають на типи дитячих травм, які згодом викликають психоз.

Дослідники також рекомендують лікарям, які перебувають на передовій для боротьби з молоддю з ХСН, пройти цілеспрямований тренінг для оцінки та лікування осіб із травмами та психозом.

Крім того, лікарі повинні розробляти та дотримуватися стандартних протоколів для оцінки історії дитячих травм. Нарешті, лікарі повинні задокументувати будь-які виявлені ними зв'язки між дитячими травмами та іншими проблемами зі здоров'ям, за їх словами.

Відповідне раннє втручання може змінити ситуацію.

Як зазначив Мейо, "ми можемо сприяти стійкості та пом'якшувати вразливість людей із СНР до розвитку психотичного розладу та покращувати їхні шанси на одужання".

Джерело: Frontiers / EurekAlert