Травматична травма мозку, пов’язана з хворобою Паркінсона, але не хворобою Альцгеймера

Травматична черепно-мозкова травма (ЧМТ) із втратою свідомості (LOC) може бути пов'язана з пізнішим розвитком хвороби Паркінсона, але не хвороби Альцгеймера, стверджують дослідники медичної школи Ікана на горі Синай та Медичної школи Університету Вашингтона.

Нове дослідження суперечить висновкам інших гучних досліджень, які показують зв'язок між ЧМТ та майбутньою хворобою Альцгеймера.

Щорічно понад 1,3 мільйона американців відвідують відділення невідкладної допомоги з ЧМТ, і існує великий інтерес до довгострокових наслідків цих травм та широких наслідків для громадського здоров’я.

У найбільшому на сьогодні дослідженні з цього питання вчені проаналізували дані про травми голови 7130 людей похилого віку. Дослідження було частиною трьох проспективних досліджень, які включали щорічні або дворічні когнітивні та клінічні тестування.

З цієї групи 865 людей перенесли ЧМТ із ЛОК в певний момент до початку дослідження; 142 із цих осіб були в непритомному стані більше однієї години. Дослідники шукали будь-які зв'язки між ЧМТ та клінічними наслідками пізнього віку, такими як деменція, хвороба Альцгеймера, легкі когнітивні порушення, хвороба Паркінсона та зміна ознак паркінсонізму.

Отримані дані продемонстрували сильний зв’язок між ЧМТ та LOC понад годину та хворобою Паркінсона (117 випадків під час дослідження).

Не було виявлено статистично значущої зв'язку між ЧМТ з LOC та ризиком деменції, коли групу з ЧМТ з LOC порівнювали з 1537 пацієнтами, у яких під час дослідження розвинулась деменція. Результати щодо хвороби Альцгеймера (діагностовано у 1322 учасників дослідження) були подібними.

Крім того, на підставі 1652 результатів розтину не виявлено зв'язку між ЧМТ та LOC та бета-амілоїдними бляшками або нейрофібрилярними клубками, що є основними показниками хвороби Альцгеймера.

Однак аутопсії виявили підвищений ризик для тіл Леві (аномальні агрегати білка) при ЧМТ з ЛОК менше години та підвищений ризик розвитку мозкових мікроінфарктів (мікроскопічний інсульт) при ЧМТ із ЛОК більше години.

"Результати цього дослідження дозволяють припустити, що деякі люди з анамнезом ЧМТ мають ризик нейродегенерації пізнього віку, але не хвороби Альцгеймера", - сказала Крістен Дамс-О'Коннор, доктор філософії, співдиректор з дослідження травм мозку. Центр та доцент кафедри реабілітаційної медицини Медичної школи Ікана на горі Синай.

«Ми хочемо виявити та лікувати нейродегенерацію після ЧМТ, поки люди ще живі, але для цього нам потрібно спочатку зрозуміти хворобу. Потенційні дослідження донорського мозку для ЧМТ можуть допомогти нам охарактеризувати нейродегенерацію після ЧМТ, виявити фактори ризику та розробити ефективні методи лікування ”, - сказала вона.

Отримані дані також свідчать про те, що клініцисти можуть неправильно діагностувати нейродегенерацію, пов’язану з пізньою ЧМТ, як хворобу Альцгеймера, що призводить до неефективних підходів до лікування. Подальша робота потрібна для характеристики нейродегенерації після ЧМТ.

Дослідження опубліковано в журналі Неврологія JAMA.

Джерело: Система охорони здоров’я гори Синай