Нова технологія вдосконалює малоінвазивну хірургію хребта

Однією з найважливіших напрямків хірургії хребта сьогодні є розробка малоінвазивних процедур. За визначенням, малоінвазивна хірургія використовує невеликі розрізи шкіри, мінімізує згубний вплив втягнення великих м'язів і намагається залишити тіло таким же природним, як і до операції. Мета полягає в тому, щоб досягти швидкого одужання, зменшити післяопераційний біль і залишити косметично задовольняючі різцеві шрами.

Післяопераційні розрізи внаслідок малоінвазивної процедури

Метою цієї статті є впровадження чудової нової технології, яка дає змогу хірургам точно імплантувати спінальні гвинти та стрижні в хірургічній терапії з використанням комп'ютерної техніки та малоінвазивної техніки.

Традиційна хірургія хребта

Лише невеликий відсоток пацієнтів, які страждають на хронічні болі в спині та ногах, потребуватимуть операції злиття. Загальні показання до процедури зрощення нижньої частини спини (поперекового відділу хребта) можуть включати ковзання хребта (спондилолістез), рецидивуючу грижу диска, хронічну дегенеративну хворобу диска, травматичний перелом або інші форми нестабільності хребта. У хірургічній терапії хірурги використовують кісткові трансплантати і часто стабілізують хребет за допомогою гвинтів та стрижнів.

Зразок справи

Традиційно гвинти та прути, що стабілізуються, розміщуються на хребті за допомогою «відкритого» підходу. Це означає, що є стандартний розріз, який, як правило, вгору і вниз посередині спини. Великі м’язи спини позбавляються від прикріплення до хребта і відтягуються в кожну сторону. Це дозволяє чудово візуалізувати хребет та легкий доступ до кісток для імплантації апаратних засобів. Недоліком "відкритої" операції є те, що може бути сильний біль у спині від втягнення м'язів, а м'язи розвиваються певним ступенем постійного утворення рубців і пошкодження внаслідок необхідного втягування.

"Відкритий" підхід

Мінімально-інвазивна хірургія хребта: та сама мета, різний підхід

Хоча мета імплантації інструментарію (гвинтів, стрижнів) для стабілізації хребта залишається незмінною, малоінвазивні методики використовують силу комп'ютерного керування зображеннями, щоб хірург міг «бачити» хребет через шкіру, не роблячи великого розрізу. . Спеціальний тип рентгенівських апаратів, який називається флюороскоп, інтегрований у комп’ютерну технологію для забезпечення хірургів. Ця система називається "віртуальною флюороскопією" (FluoroNav ™). FluoroNav ™ ​​дозволяє хірургу знаходити та орієнтуватися на хребет, використовуючи звичні рентгенівські знімки в режимі реального часу, але з більшою потужністю та точністю та лише з частиною звичайного опромінення. У поєднанні з новими інструментами, розробленими для розміщення через невеликі розрізи, ця форма комп'ютерної операції, керована зображеннями, стає досить потужною.

Віртуальна система флюороскопії FluoroNav ™

Гвинти і штанги для педикерів

Стовбур - це сильна частина хребетної кістки хребта, яка з'єднує передню частину хребта і задню частину хребта. По одній стороні кожної хребетної кістки є по одній педикулі. Таким чином, поміщення гвинта в кістку стебла тіла хребця виявляється дуже сильним способом придбання або фіксації хребта. Гвинти всіх різних конструкцій, що використовуються таким чином, називаються гвинтовими гвинтами. Після того як гвинти педикуляції розміщені на декількох рівнях хребта, стрижень може з'єднати їх усі разом з кожного боку, надаючи хребту значну додаткову міцність.

Вертебральні педикули

Одна популярна форма гвинтів для педикулярів виготовлена ​​з титанового металу та має головку, яка може обертатися для розміщення різних анатомічних умов та положень. Цей різьбовий тип гвинта, який може обертатися, називається багатоосьовим (може рухатися навколо багатьох осей). Новий пристрій під назвою SEXTANT ™ дозволяє розмістити багатоосьові гвинти та заздалегідь розрізані стрижні, які будуть доставлені до хребта через шкіру. Відкритих процедур з довгими розрізами шкіри можна уникнути. Пристрій SEXTANT ™ - це те, що доставляє багатоосьові гвинти по траєкторії, що надається FluoroNav ™ ​​(комп'ютерне керування зображеннями).

Насаджені гвинти для педикерів

Імплантація гвинтового шнека SEXTANT ™: інтеграція титанових гвинтових технологій, малоінвазивний підхід до спінальних систем та комп’ютерна техніка

Коли шнек поміщається через дуже невеликий розріз у шкірі, це називається черезшкірною процедурою. Використовуючи пристрій SEXTANT ™, хірург орієнтується на хребет за допомогою зображень, наданих пристроєм FluoroNav ™, і розміщує гвинти прямо через шкіру, жир, м’язи і, нарешті, в кістки. Гвинти розміщуються, не порушуючи природних зв’язків м’язів і сухожиль до кістки. Пристрій SEXTANT ™ готує шлях через ці тканини шляхом тупого розсічення та створення контуру. Потім спеціально зрізаний стрижень пропускають по цьому шляху прямо в головки гвинтів. За допомогою віртуальної флюороскопії (FluoroNav ™) кожен етап процедури "візуалізується", але без опромінення. Потім з'єднання гвинтового стрижня затягується, а пристрій SEXTANT ™ видаляється. Пацієнт залишається міцнішим відділом хребта завдяки стабілізуючим гвинтам і стрижням, але все, що видно зовні, - це кілька невеликих надрізів розміром з нігтя.

Розширення віртуального інструменту за поверхнею шкіри

Переваги
Початковий досвід роботи з SEXTANT ™ та FluoroNav ™ ​​засвідчив, що це безпечний та ефективний спосіб імплантації спинальних інструментів, що досягає того ж результату, що й відкрите хірургічне розміщення стрижнів та гвинтів. Наступне, однак, очевидно з'являється як переваги черезшкірних процедур над звичайною відкритою операцією:

• Хірургічні розрізи менш болючі
• Тупе розширення та розсічення м'язів залишає анатомію більш природною, ніж вивільнення та втягнення м'язів
• Крововтрати зменшуються черезшкірні процедури
• Шрами косметично вищі
• Термін перебування в лікарні скорочується

Висновок
Післяопераційні дослідження чітко довели ефективність, точність та надійність SEXTANT ^™ . Хірурги та пацієнти по всій країні визнають потужність комп'ютерних операцій, керованих зображеннями, що проводяться з малоінвазивним підходом.