Спондильоз: як лікарі лікують спінальний остеоартрит

Ретельний фізичний огляд виявляє багато про здоров’я пацієнта та загальну придатність. Фізична частина обстеження включає огляд медичного та сімейного анамнезу пацієнта. Часто призначаються лабораторні аналізи, такі як повний аналіз крові та аналіз сечі.

Фізичний іспит може включати:

• Пальпація (огляд на дотик) визначає аномалії хребта, ділянки хворобливості та м’язовий спазм
• Діапазон руху вимірює ступінь, до якого пацієнт може здійснювати рух згинання, розгинання, бічного згинання та обертання спини.
• Неврологічна оцінка оцінює симптоми пацієнта, включаючи біль, оніміння, парестезії (наприклад, поколювання), відчуття кінцівки та рухову функцію, м’язовий спазм, слабкість та зміни кишечника / сечового міхура. Особлива увага може бути приділена кінцівкам. Якщо є дані про неврологічні дисфункції, може знадобитися або КТ, або МРТ-дослідження.

Обговоріть питання або сумніви щодо зміни щоденної діяльності зі своїм лікарем або фізичним терапевтом.

Рентген та інші тести
Рентгенограми (рентгенівські знімки) можуть свідчити про втрату висоти хребетних дисків та наявність остеофітів, але вони не такі корисні, як КТ або МРТ. КТ може допомогти виявити кісткові зміни, іноді пов’язані зі спондильозом. МРТ - це чутливий інструмент візуалізації, здатний виявити порушення дисків, зв’язок та нервів.

Дискографія прагне відтворити симптоми пацієнта для виявлення анатомічного джерела болю. Фасетні блоки працюють аналогічно. Обидва вважаються суперечливими.

Лікар порівнює симптоми пацієнта з результатами, щоб сформулювати діагноз та план лікування. Результати обстеження дають базовий рівень, за яким лікар може контролювати та вимірювати прогрес пацієнта.

Нехірургічне лікування
Нехірургічне лікування проходить успішно 75% часу. Деякі пацієнти можуть думати, оскільки їх стан позначений "дегенеративним", вони не зможуть бути активними. Це рідко буває. Багато пацієнтів знаходять, що їх біль та інші симптоми можуть ефективно лікуватися без операції.

Під час гострої фази протягом короткого періоду часу можуть бути призначені протизапальні засоби, анальгетики та міорелаксанти. Уражена ділянка може бути іммобілізована та / або закріплена. М’який шийний комір може бути використаний для обмеження руху і полегшення болю. Попереково-крижовий (оперізуючий, крижовий) ортез може зменшити навантаження на попереку, стабілізуючи поперековий відділ хребта.

Курс фізичної терапії може включати в себе тепло, електричну стимуляцію та інші способи, які допоможуть полегшити м’язовий спазм та біль. Під час лікувальної фізкультури пацієнт дізнається, як зміцнити свої паравертебральні (спини) та черевні (шлунок) м’язи, щоб надати підтримку хребту. Ізометричні вправи можуть бути корисними, коли рух болючий або утруднений. Вправи в цілому допомагають формувати силу, гнучкість та збільшувати діапазон руху.

Можливість зміни способу життя. Це може включати професійну зміну (наприклад, від ручної праці), схуднення та кинути палити.

Хірургія
Рідко хірургічна операція проводиться для лікування спондильозу. Більшість пацієнтів добре реагують на нехірургічне лікування остеоартриту хребта.

Якщо у пацієнта спостерігається неврологічний дефіцит (наприклад, проблеми з кишечником або сечовим міхуром), може бути розглянута операція. Лікар розглядає багато факторів, що стосуються здоров’я пацієнта, перш ніж рекомендувати операцію. Деякі з цих факторів включають вік пацієнта, спосіб життя та тяжкість розладу хребта пацієнта. Спеціаліст з хребта може визначити, чи найкраще лікування для пацієнта є операція.

Відновлення
Завжди дотримуйтесь інструкцій, наданих лікарем або фізичним терапевтом. Це включає:

• Приймайте ліки за інструкцією. Побічні ефекти негайно повідомте до лікаря.
• Дотримуйтесь домашньої програми вправ, наданої фізичним терапевтом.
• Уникайте важких підйомів та заходів, що посилюють біль та симптоми
• Підтримуйте здорову вагу.
• Перестати палити.
• Якщо симптоми зберігаються або змінюються, зверніться до лікаря.

Обговоріть питання або сумніви щодо зміни щоденної діяльності зі своїм лікарем або фізичним терапевтом. Він або вона буде рада надати інформацію, яка допоможе швидше відновитись.

Коментар Говарда С. Ан

Спондильоз є частиною процесу старіння, і більшість людей не мають симптомів, пов’язаних з рентгенографічними змінами.

Дискографія прагне відтворити симптоми пацієнта для виявлення «дискогенного джерела» болю. У більшості випадків консервативне лікування проходить успішно.