Розуміння спінальної остеосаркоми
Остеосаркома, також відома як остеогенна саркома, є найпоширенішим типом раку, що розвивається в кістках. Більшість пухлин остеосаркоми розвиваються в кістках навколо коліна і надпліччя, але це захворювання може розвиватися в будь-якій кістці, включаючи кістки хребта.
Сказане ілюструє розріз поперекового (нижньої частини спини) хребта; конкретно L3-L4. Джерело фото: Shutterstock.com.
Взагалі пухлини хребта рідкісні, і лише 3–5 відсотків усіх остеосарком зустрічаються на спині або шиї. Оскільки це стосується хребта, остеосаркома є типом первинної пухлини хребта. Первинний означає, що пухлина живе на місці, де вона виникла, на відміну від пухлини, яка розвинулася в іншому місці вашого тіла, а потім метастазувалась або поширювалася в інше місце.
Хоча це найпоширеніший вид первинного раку кісток, остеосаркома все ще є рідкісним захворюванням. Щороку у США діагностують близько 800 нових випадків остеосаркоми. Близько половини таких припадає на дітей та підлітків.
Більшість остеосаркоми виникають у людей віком від 10 до 30 років, у підлітків розвивається захворювання більше, ніж у будь-якої іншої вікової групи. Хоча остеосаркома рук і ніг має тенденцію вражати дітей та підлітків, остеосаркома хребта частіше зустрічається у молодих людей.
Що таке остеосаркома?
Остеосаркома послаблює кістки. У здоровій кістці клітини, які називаються остеобластами, постійно лежать міцними, новими кістками, щоб підтримувати здоров’я ваших кісток протягом усього життя. Пухлинні клітини остеосаркоми працюють аналогічно остеобластам, але кістка, створена раковими клітинами, значно слабша і не повністю сформована.
У молодих людей остеосаркома зазвичай розвивається в довгих кістках, таких як руки і ноги, які відчувають швидке зростання. Однак у дорослих людей, які розвивають захворювання, часто є пухлини в інших місцях, включаючи таз і хребет. Найпоширенішими ділянками хребта, ураженими остеосаркомою, є крижа (між стегнами), далі - поперекова (нижня частина спини) та грудна (середня частина спини) областей.
Що викликає остеосаркому?
Вчені не повністю розуміють, що викликає більшість остеосаркоми, але вони виявили, що деякі люди з певними спадковими змінами ДНК більш схильні до розвитку цього раку.
До людей з підвищеним ризиком розвитку остеосаркоми хребта належать люди:
- Хто пройшов променеву терапію для іншого раку
- Із специфічними нераковими захворюваннями кісток, а саме із хворобою Педжета та спадковими множинними остеохондромами
- При специфічних рідкісних ракових синдромах, спричинених мутаціями спадкових ДНК, включаючи спадкову ретинобластому, синдром Лі-Фраумені, синдром Ротмунда-Томсона, синдром Блума, синдром Вернера та анемію Діаманда-Блекфана
Хоча деякі люди мають більш високий ризик розвитку остеосаркоми через спадкові зміни генів, більшість остеосаркоми ними не викликані. Вчені встановили, що остеосаркоми часто розвиваються через спорадичні зміни генів, які відбуваються після народження людини, тому вони не передаються у спадок.
Зміни ДНК, які відбуваються протягом життя людини, часто не мають очевидних причин. Клітини можуть помилятися під час відтворення нових клітин, і це може вплинути на ДНК нових клітин. Ці генетичні помилки є більш імовірними, коли клітини діляться швидко, і остеосаркома часто виникає в періоди швидкого росту кісток.
Хоча вчені досягли великих успіхів у розумінні ролі генних мутацій в остеосаркомі, вони все ще досліджують основну причину цього раку.
Діагностування спинальної остеосаркоми
Як і у всіх ракових захворювань, досягнення раннього діагнозу є ключовим для успішного управління остеосаркомою хребта.
Візуалізаційні тести важливі, якщо у вас остеосаркома хребта. Ваш лікар може використовувати рентгенівські, КТ, кісткові, МРТ або інші технології візуалізації для ідентифікації пухлини хребта та визначення, чи вона метастазувала, чи поширилася на інші ділянки тіла.
Хоча візуалізація може допомогти лікарям побачити аномалії у вашому хребті, біопсія - це найвищий діагностичний інструмент для підтвердження остеосаркоми хребта. Існує дві категорії біопсії: голкова та хірургічна.
Під час біопсії голки лікар витягує порожнисту голку невеликий зразок пухлини хребта. Процедура зазвичай проводиться за допомогою місцевого оніміння, хоча ваш лікар може вас ослабнути або під загальним наркозом.
При хірургічній біопсії хірург видаляє зразок пухлини через шкірний розріз. Хірургічна біопсія проводиться під загальним наркозом.
Результати біопсії допоможуть вашому лікареві визначити, є остеосаркома високого ступеня, середнього та низького ступеня. Знаючи ступінь пухлини хребта, допомагає вашому лікареві зрозуміти, наскільки розвинений рак і наскільки ймовірний його поширення (якщо він ще не зробив).
Симптоми спинальної остеосаркоми
Практично всі люди з остеосаркомою хребта відчують біль у спині в місці пухлини, а деякі можуть мати слабкість, втрату чутливості або втрату контролю над кишечником або сечовим міхуром, якщо пухлина знаходиться в тазу або підставі хребта (поперек, поперек ), оскільки пухлина може призвести до здавлення нерва в спинномозковому каналі або вздовж нервових шляхів. Набряк в місці пухлини також часто зустрічається, і суглоби біля пухлини можуть відчувати себе жорсткими і запаленими.
Можливо, найбільш серйозним потенційним симптомом остеосаркоми є перелом, хоча це рідко. Хоча остеосаркома послаблює кістку, в якій вона росте, кістка зазвичай залишається неушкодженою. Однак одна форма остеосаркоми - відома як телеангіектатична остеосаркома - може розвиватися в хребті і послаблювати кістки більше, ніж інші типи остеосаркоми, що робить його більш імовірним викликати розрив кісток.
Ваша команда лікарів обговорить з вами найкращий спосіб управління симптомами та співпрацюватиме з вами над розробкою плану лікування. Для лікування остеосаркоми в хребті доступні різні види терапії.
Переглянути джерелаАмериканське товариство з раком. Що таке остеосаркома? http://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detailedguide/osteosarcoma-what-is-osteosarcoma. Востаннє переглянуто 18 квітня 2014. Оновлено 27 січня 2016. Доступно 31 січня 2017 року.
Katonis P, Datsis G, Karantanas A et al. Спинальна остеосаркома. Clin Med Insights Онколь . 2013 рік; 7: 199–208.
Американське товариство клінічної онкології. Остеосаркома - дитинство - огляд. http://www.cancer.net/cancer-types/osteosarcoma-childhood/overview. Опубліковано листопад 2015 р. Доступ 31 січня 2017 року.
