Яке майбутнє дослідження болю?

На перший план дослідження болю займають вчені за підтримки Національних інститутів здоров’я (NIH), включаючи NINDS. Інші інститути NIH, які підтримують дослідження болю, включають Національний інститут стоматологічних та черепно-лицьових досліджень, Національний інститут раку, Національний інститут сестринських досліджень, Національний інститут зловживання наркотиками та Національний інститут психічного здоров'я. Розробка кращих методів лікування болю є основною метою всіх досліджень болю, які проводяться цими інститутами.

Деякі знеболюючі препарати притупляють сприйняття болю пацієнтом. Морфін - один з таких препаратів. Він працює за допомогою природного механізму вбивства болю, запобігаючи потрапляння больових повідомлень до мозку. Вчені працюють над розробкою морфіноподібного наркотику, який матиме знеболюючі якості морфіну, але без негативних побічних ефектів, таких як седативний ефект та потенціал наркоманії. Пацієнти, які отримують морфін, також стикаються з проблемою толерантності до морфіну, це означає, що з часом їм потрібні більш високі дози препарату, щоб досягти однакового полегшення болю. Дослідження виявили фактори, які сприяють розвитку толерантності; Постійний прогрес у цій галузі досліджень повинен врешті-решт дозволити пацієнтам приймати менші дози морфію.

Однією з цілей дослідників, які працюють над розробкою знеболюючих препаратів майбутнього покоління, є повною мірою скористатися больовим «перемикаючим центром» організму шляхом складання сполук, які запобігають посиленню больових сигналів або припинять їх взагалі. Блокування або переривання больових сигналів, особливо коли немає травм або травм тканини, є важливою метою в розробці знеболюючих препаратів. Розширене розуміння основних механізмів болю матиме глибокі наслідки для розробки майбутніх лікарських засобів. Наступні напрямки досліджень наближають нас до ідеального знеболюючого препарату.

Системи та візуалізація: Ідея зіставлення когнітивних функцій на точні ділянки мозку бере свій початок із френології, тепер архаїчної практики вивчення ударів на голові. Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), функціональна магнітно-резонансна томографія (fMRI) та інші технології візуалізації дають яскраву картину того, що відбувається в мозку під час обробки болю. Використовуючи візуалізацію, тепер дослідники можуть побачити, що біль активізує щонайменше три-чотири ключові ділянки кори головного мозку - шар тканини, що покриває мозок. Цікаво, що коли пацієнти переживають гіпноз, щоб не відчувалася неприємність хворобливого подразника, активність у деяких, але не у всіх, областях мозку знижується. Це підкреслює, що відчуття болю передбачає сильний емоційний компонент, а також сенсорний досвід, а саме інтенсивність подразника.

Канали: Межа в пошуку нових цілей наркотиків представлена ​​каналами. Канали - це схожі на ворота проходи вздовж мембран клітин, які дозволяють електрично зарядженим хімічним частинкам, званим іонами, проходити в клітини. Іонні канали важливі для передачі сигналів через мембрану нерва. Зараз існує можливість розробки нових класів наркотиків, включаючи больові коктейлі, які діяли б на місці активності каналу.

Трофічні фактори: Клас "рятувальників" або "реставруючих" препаратів може випливати з наших зростаючих знань про трофічні фактори, природні хімічні речовини, знайдені в організмі людини, які впливають на виживання та функціонування клітин. Трофічні фактори також сприяють загибелі клітин, але мало що відомо про те, як щось корисне може стати шкідливим. Дослідники помітили, що надмірне накопичення певних трофічних факторів у нервових клітинах тварин призводить до посилення больової чутливості, і що деякі рецептори, виявлені в клітинах, реагують на трофічні фактори та взаємодіють між собою. Ці рецептори можуть бути мішенню для нових больових методів лікування.

Молекулярна генетика: Певні генетичні мутації можуть змінити больову чутливість та поведінкові реакції на біль. Люди, народжені генетично нечутливими до болю, тобто люди, які не можуть відчувати біль, мають мутацію частини гена, який грає роль у виживанні клітин. Використовуючи «нокаутинг» моделей тварин - тварини, генетично спроектовані з нестачею певного генологічного науковця, здатні візуалізувати, як мутації в генах викликають занепокоєння тварин, створюють шум, задніх, замерзають або стають гіпервігілантами. Ці генетичні мутації викликають порушення або зміну в обробці больової інформації, оскільки вона залишає спинний мозок і прямує до мозку. Тваринних нокаутів можна використовувати для доповнення зусиль, спрямованих на розробку нових лікарських засобів.

Пластичність: Після травми нервова система зазнає величезної перебудови. Це явище відоме як пластичність. Наприклад, спинний мозок "перемотується" після травми, оскільки аксони нервових клітин встановлюють нові контакти, явище відоме як "проростання". Це в свою чергу порушує постачання клітинами трофічних факторів. Вчені тепер можуть ідентифікувати та вивчити зміни, які відбуваються під час обробки болю. Наприклад, використовуючи методику, яка називається ланцюговою реакцією полімерази, скорочено ПЛР, вчені можуть вивчити гени, які викликаються травмою та стійким болем. Є дані, що протеїни, які в кінцевому рахунку синтезуються цими генами, можуть бути мішенями для нових методів терапії. Драматичні зміни, що виникають при травмах і постійних болях, підкреслюють, що хронічний біль слід вважати захворюванням нервової системи, а не просто тривалим гострим болем або симптомом травми. Таким чином, вчені сподіваються, що терапія, спрямована на запобігання тривалих змін, що відбуваються в нервовій системі, запобіжить розвитку хронічних больових станів.

Нейромедіатори: Так само, як мутації в генах можуть впливати на поведінку, вони також можуть впливати на ряд нейротрансмітерів, які беруть участь у контролі болю. Використовуючи складні технології візуалізації, слідчі тепер можуть візуалізувати, що відбувається хімічно в спинному мозку. З цієї роботи можуть з’являтися нові методи терапії - терапії, які можуть допомогти зменшити або знищити сильний або хронічний біль.

Надія на майбутнє
Тисячі років тому стародавні народи приписували біль духам і ставились до нього з містикою та заклинаннями. Протягом століть наука надала нам чудової здатності розуміти та контролювати біль за допомогою медикаментів, операцій та інших методів лікування. Сьогодні вчені чудово розуміють причини та механізми болю, і дослідження дали значні вдосконалення в діагностиці та лікуванні ряду хворобливих розладів. Для людей, які щодня борються проти обмежень, накладених болем, робота науковців, які підтримують NINDS, обіцяє ще більше розуміння болю в найближчі роки. Їх дослідження пропонують потужну зброю в битві за продовження та покращення життя людей з болем: надія.

Підготувала: Управління зв’язку та громадських зв'язків
Національний інститут неврологічних розладів та інсульту
Національні інститути охорони здоров'я
Вітесда, доктор медицини

!-- GDPR -->