Післяпологова депресія

Коли нова дитина в дорозі або щойно народилася, більшість людей очікує, що мами будуть щасливими та радісними. Однак для багатьох жінок пологи викликають несподіваний настрій - депресію. Ми називаємо такі епізоди смутку «післяпологовою депресією», хоча депресивний епізод може розпочатися ще до народження дитини. Післяпологова депресія найчастіше переживається матерями під час або після пологів (хоча це може вплинути і на батьків).

Якщо ваш блюз після народження дитини не вирішиться самостійно протягом двох тижнів після народження дитини, можливо, у вас є щось більше, ніж звичайний "дитячий блюз". Післяпологова депресія - це серйозне виснажливе захворювання, на яке матері не мають контролю. Як і всі типи депресії, це не результат вади характеру, слабкості чи чогось, що зробила мама. Натомість це серйозне психічне захворювання, яке потребує уваги та лікування.

Симптоми післяпологової депресії та її діагностика

Післяпологова депресія класифікується в Діагностично-статистичному посібнику з психічних розладів, 5-е видання (DSM-5) (Американська психіатрична асоціація, 2013), як біполярний розлад або депресія з настанням перипарту. Людина, яка страждає післяпологовою депресією, повинна відповідати цим симптомам основного депресивного епізоду. Післяпологова депресія діагностується, коли депресивний епізод виникає до або після народження дитини.

Іноді людина з післяпологовою депресією може повірити, що вона просто потерпає від звичайного «дитячого блюзу» після пологів. Але симптоми післяпологової депресії тривають довше, ніж дитячий блюз, і, як правило, більш інтенсивні. Депресія впливає на вашу здатність виконувати повсякденні справи і навіть заважатиме новоспеченій мамі піклуватися про свою дитину. Симптоми після пологів зазвичай розвиваються протягом перших кількох тижнів після пологів, але можуть початися пізніше - до шести місяців після пологів.

Деякі новоспечені мами (або тати) також можуть відчувати такі симптоми післяпологової депресії:

• Пригнічений настрій або сильна зміна настрою
• Надмірний плач
• Труднощі у зв’язку з вашою дитиною
• Страх, що ти не хороша мати
• Непереборна втома або втрата енергії
• Відмова від сім'ї та друзів
• Проблеми з апетитом (втрата апетиту або їжа більше, ніж зазвичай)
• Проблеми зі сном (проблеми із засинанням або занадто сном)
• Зниження інтересу та задоволення від занять, якими ти раніше користувався
• Інтенсивна дратівливість або ірраціональний гнів
• Почуття нікчемності, сорому, провини чи неадекватності
• Складність у чіткому мисленні, концентрації чи прийнятті рішень
• Сильне занепокоєння або напади паніки
• Думки завдати шкоди собі чи дитині
• Думки про смерть або самогубство

Вважається, що від 3 до 6 відсотків жінок відчуватимуть основні депресивні симптоми під час вагітності або в тижні чи місяці після пологів. У жінок, які вже мали в анамнезі симптоми біполярного розладу або депресії, більша ймовірність виникнення порушень настрою під час та / або після вагітності.

Насправді починаються п'ятдесят відсотків "післяпологових" основних депресивних епізодів пріор до доставки. Таким чином, ці епізоди називаються спільно навколородова епізоди в DSM-5.

У жінок з перипартуальними депресивними епізодами часто спостерігається сильне занепокоєння і навіть напади паніки в периртальний період. Більше того, дослідження, що обстежують жінок до вагітності після вагітності, демонструють, що жінки, які страждають від тривоги або "дитячого блюзу" під час вагітність піддається підвищеному ризику післяпологовий депресія.

Епізоди настрою під час післяпологової депресії можуть проявлятися як з психотичними особливостями, так і без них. Більшість жінок, які страждають післяпологовою депресією, не мають психотичних особливостей. Ризик післяпологових епізодів з психотичними особливостями особливо підвищується у жінок із наявними порушеннями настрою (особливо біполярного розладу I), попередніми психотичними епізодами, та у тих, хто в сім'ї мав біполярні розлади. Можуть бути деякі рідкісні, але екстремальні події, пов'язані з післяпологовою депресією з психотичними особливостями

Дізнайтеся більше про післяпологову депресію

• Лікування післяпологової депресії
• Фактори ризику післяпологової депресії
• Новий дитячий блюз чи післяпологова депресія?
• 5 шкідливих міфів про післяпологову депресію
• Поради щодо боротьби з післяпологовою депресією
• Чому кожен педіатр повинен проводити скринінг на післяпологову депресію
• Коли у тата післяпологова депресія

Основні симптоми депресивного епізоду

Людина, яка страждає великим депресивним епізодом, повинна мати або депресивний настрій, або втрату інтересу чи задоволення від повсякденної діяльності постійно протягом принаймні 2 тижнів. Цей настрій повинен відображати зміну від звичайного настрою людини. Крім того, соціальне, сімейне, робоче чи шкільне функціонування людини також повинно негативно погіршуватися зміною настрою.

Основний депресивний епізод також характеризується наявністю 5 або більше з цих симптомів:

• Депресивний настрій більшу частину дня, майже кожен день, на що вказує або суб’єктивний звіт (наприклад, відчуття смутку чи порожнечі), або спостереження, зроблене іншими (наприклад, здається плаксивим). (У дітей та підлітків це може характеризуватися як дратівливий настрій.)
• Помітно знижується інтерес чи задоволення до всіх або майже всіх видів діяльності більшу частину дня, майже щодня
• Значна втрата ваги, якщо не дотримуватися дієти або не набирати вагу (наприклад, зміна більш ніж на 5% маси тіла за місяць), або зменшення або збільшення апетиту майже щодня
• Безсоння (нездатність спати) або гіперсомнія (занадто багато сну) майже щодня
• Психомоторне збудження або відставання майже щодня
• Втома або втрата енергії майже щодня
• Почуття нікчемності або надмірної або недоречної провини майже щодня
• Зменшена здатність мислити, зосереджуватись чи нерішучість майже щодня
• Повторювані думки про смерть (не просто страх перед смертю), повторювані суїцидальні задуми без певного плану, спроба самогубства чи конкретний план здійснення самогубства

Виноски

1. Інфантицид (вбивство немовлят) - надзвичайно рідкісна подія, яка час від часу оприлюднювалася в новинах - найчастіше асоціюється з післяпологовими психотичними епізодами, що характеризуються командними галюцинаціями для вбивства немовляти або маренням, якими володіє немовля. Однак психотичні симптоми можуть виникати за відсутності таких специфічних марень або галюцинацій. [↩]