Що це за запах? Розлад залежності від Інтернету в новинах

Це має бути березень, тому що "розлад Інтернет-залежності" знову робить новини, стимульовані новою редакцією в Американський журнал психіатрії. Він опублікував редакційну статтю Джеральда Дж. Блока, доктора медицини, що наполягає на включенні "розладу залежності від Інтернету" до майбутнього DSM-V. Блок - орегонський психоаналітичний психіатр, а не дослідник. Тож я не міг не запитати, що змушує його писати таку редакційну статтю?

Доктор Блок володіє патентом на технологію, яка може бути використана для обмеження доступу до комп’ютера. Доктор Фрідман переглянув цю редакційну статтю та не виявив жодних доказів впливу цих стосунків.

Тож зачекайте хвилинку ... Патент потенційно коштує грошей, якщо його перетворити на товар (або якщо власник патенту подає до суду на інших, хто вже має товари, що використовують їх патент). Патент, який описує процес, який використовується для обмеження доступу до комп’ютера, здається чимось дуже корисним для людей, які страждають від “розладу залежності від Інтернету”, ні? Щоб перешкодити їм отримати доступ до комп’ютера, а отже, зменшити їх використання та «залежність». І письменник просто має такий патент. Якщо Блок буде схвалений DSM-V, Блок може заробляти гроші, продаючи свій патент. Як це не досить прямий і чіткий конфлікт інтересів?

Гірше того, автор навіть не претендує на об’єктивну точку зору в редакції, і припускає, що дослідження чітко показує, що ця річ існує. Але дослідження в цій галузі проводяться по всій карті: проведені самооборотні опитування показують саме те, що ми очікуємо знайти - люди, які скаржаться на проблему, яка, на їхню думку, є проблемою насамперед. Це смішно, але якщо ви запитаєте 100 Бостон Ред Сокс, чи подобається їм Ред Сокс чи ні, я впевнений, що я міг би передбачити, якою буде їх реакція. Це якість більшості досліджень „розладу залежності від Інтернету”.

Існує нуль досліджень, які проводились для того, щоб відстежувати, чи змінюється ця поведінка з плином часу та зі збільшенням чи зменшенням використання (наприклад, чи це, можливо, тип кривої навчання, який більшість людей успішно домовляються самостійно, як із будь-якою новою технологією). Або чи таке використання Інтернету насправді є лише механізмом подолання вже існуючого, але не екранованого психіатричного стану (наприклад, психічний розлад - наприклад, депресія - спричиняє посилене та надмірне використання Інтернету, а не навпаки).

Чи ми провели достатньо досліджень, щоб розплутати різні способи використання та перегляду Інтернету різними віковими групами? Сьогодні підлітки та діти покладаються на Інтернет, як дорослі покладалися на телефон у дорослі роки. Чи пропонуються якісь діагностичні критерії, які розуміють і роблять ці важливі відмінності?

Важливо зазначити, що більшість цитат Блока, що використовуються в редакційній статті, стосуються презентацій на конференціях чи статей у журналах, а не рецензованих статей журналу чи масштабних клінічних випробувань, що є золотим стандартом психіатричних та психологічних досліджень. В одному з двох рецензованих досліджень, фактично опублікованих про Корею (але жодне не включене до редакції Блока), дослідники, які вивчали 1291 підлітків та дітей, зазначають:

Шляхом структурованого інтерв’ю ми виявили, що суб’єкти, залежні від Інтернету, мали різні супутні психічні розлади. Найбільш пов'язані супутні захворювання відрізняються залежно від віку. Хоча ми не можемо зробити висновок, що Інтернет-залежність є причиною чи наслідком цих розладів, клініцисти повинні враховувати можливість вікових супутніх психічних розладів у випадках Інтернет-залежності.

Як зазначалося вище, поява супутніх умов змушує більшість дослідників підозрювати, що люди звертаються до Інтернету як до механізму подолання, щоб вирішити свої проблеми з психічним здоров’ям, такі як СДУГ або депресія. Але оскільки ми вже можемо діагностувати СДУГ та депресію (і дуже добре знаємо, як їх лікувати), незрозуміло, чому Блок відчуває потребу в ще одній діагностичній категорії.

Уявіть, хтось вперше вступає до коледжу і відчуває депресію, сумує за домом та своїми старими друзями. Вони починають зволікати і перестають виконувати більшу частину шкільних завдань. Натомість вони звертаються до музики і дуже люблять грати на фортепіано, спочатку для джазового колективу коледжу, а потім у місцевих нічних клубах. У чому тут проблема - забагато гри на фортепіано? Або це депресія?

Згідно з дослідженням, люди проводять багато часу в Інтернеті з однієї з кількох причин: сексу, ігор чи соціальних відносин. Беручи до уваги будь-який інший контекст, ці заходи - це веселі та приємні заходи! Уявіть собі, що дослідники ведуть цю розмову, якщо хвиля читання книг наздогнала Америку ... А з популярністю таких пристроїв для читання, як читач Kindle на Amazon.com, можна розглянути такий сценарій.

Саме такий абсурд пропонує Блок DSM-V. У разі успіху зверніть увагу на читання, перегляд телевізора, розмову по телефону, і так, навіть на фортепіано, щоб незабаром після цього потрапити в DSM-VI.

Список літератури:

Блок, Дж. Дж. (2008). Проблеми з DSM-V: Інтернет-залежність. Am J Psychiatry, 165, 306-307.

Ха, Дж. та ін. (2006). Психічна коморбідність, оцінена у корейських дітей та підлітків, які позитивно оцінюють залежність від Інтернету. Журнал клінічної психіатрії, том 67 (5), 821-826.

У цій статті містяться афілійовані посилання на Amazon.com, де за придбання книги Psych Central виплачується невелика комісія. Дякуємо за підтримку Psych Central!