Оновлення: Основні зміни DSM-V

На щорічному засіданні Американської психіатричної асоціації минулого тижня презентація висвітлювала деякі ймовірні серйозні зміни, які будуть включені у п’яте видання Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, яке фахівці з психічного здоров’я зазвичай називають DSM. DSM надає професіоналам переліки симптомів, які дозволяють проводити діагностику психічного розладу.

Найбільш суттєві запропоновані зміни пов'язані з включенням вимірювальних оцінок депресії, тривоги, когнітивних порушень та спотворення реальності, які охоплюють багато основних психічних розладів. Отже, клініцист може діагностувати шизофренію, але потім також оцінити ці чотири виміри для пацієнта, щоб охарактеризувати шизофренію більш детально та описово.

Незважаючи на розкрутку PR, що "жодних обмежень" для цього перегляду DSM не було, реальність така, що буде дуже мало суттєвих змін у порівнянні з існуючою редакцією DSM-IV. Хоча практично всі порушення будуть переглянуті, перегляди здебільшого будуть поступовими та невеликими. Чому? Оскільки APA визнає, що ви не можете перекваліфікувати 300 000 фахівців у галузі психічного здоров'я (не кажучи вже про 500 000 лікарів загальної практики) на місцях, щоб повністю вивчити свій спосіб діагностики таких загальних психічних розладів, як депресія, біполярний розлад, СДУГ та шизофренія. Зміни завжди поступові та покращують існуючу систему, не більше того.

Деякі розлади лежать на рубіці, як і інші під час перегляду DSM-IV. Цього разу шизоафективний розлад, швидше за все, буде замінений загальним діагнозом шизофренії, який включає раніше згадані розмірні оцінки. Це може бути названо шизофренією із сильним компонентом настрою. Розлад гендерної ідентичності, швидше за все, буде перейменовано та віднесено до іншої категорії, щоб відобразити сучасну реальність, що його рідко вважають сексуальною дисфункцією.

Ймовірно, будуть додані і деякі нові розлади, як і в DSM-IV. Багато, якщо не більшість, нових порушень поміщаються в додаток, який називається «Набори критеріїв та осей, що надаються для подальшого вивчення». Це не ті порушення, які можна діагностувати, але запропоновані критерії використовуються, щоб допомогти дослідникам спілкуватися один з одним. Наприклад, передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР) перерахований у поточному DSM-IV як такий розлад, але вже часто діагностується багатьма професіоналами.

Серед запропонованих нових розладів накопичення може бути додане до категорії нав'язливих станів як власний розлад. Очевидно, пропонується ще один новий розлад для дітей та підлітків:

І група сильно схилялася до того, щоб запропонувати новий синдром ризику для людей - особливо молодих людей - які, як показали дослідження, сильно схильні до шизофренії та інших психотичних станів.

Випуск DSM-V запланований на 2012 рік і стане результатом 13-річного огляду літератури, незалежних досліджень та незліченних зустрічей серед 160 фахівців із 13 робочих груп, організованих Американською психіатричною асоціацією. Наступні кроки?

13 робочих груп, відповідальних за основні підрозділи DSM, все ще повинні приймати рішення щодо запропонованої мови, що визначає умови та розлади. Польові випробування переглянутих діагностичних критеріїв планується розпочати цього літа, а результати будуть готові до аналізу в середині 2010 року.

З нетерпінням чекаємо його публікації у 2012 році, але до цього ще 3 роки. Нас ще чекає довгий чекання!