Чи може антидепресант запобігти депресії після черепно-мозкової травми?
Поширеність та функціональні наслідки депресивного розладу після черепно-мозкової травми є значними. Тепер сертралін може бути ефективним для профілактики симптомів депресії після ЧМТ.
Група дослідників Медичного коледжу Бейлора оцінила 94 пацієнти віком від 18 до 85 років, які були госпіталізовані з приводу легкої, середньої тяжкості або тяжкої черепно-мозкової травми (ЧМТ). Більшість пацієнтів (n = 92) були кавказцями і більше половини (n = 56) були чоловіками. Дослідницька група рандомізувала пацієнтів для прийому 100 мг щодня сертраліну (48 пацієнтів) або плацебо (46 пацієнтів) протягом 24 тижнів або до появи симптомів розладу настрою.
Загалом, сертралін був ефективним у запобіганні появі симптомів депресії порівняно з плацебо. Сертралін також добре переносився, і побічні ефекти в обох групах лікування були слабкими. Неясно, скільки триває ефект сертраліну в цій групі пацієнтів.
Захворюваність на ЧМТ зростає, і зараз це є основною причиною смерті та інвалідності. ЧМТ може виникнути внаслідок травм, ударів, падінь, аварій на автотранспортних засобах та насильства. Люди, які страждають на ЧМТ середнього та важкого ступеня ризику, страждають депресією та втратою життєвих ролей. Задоволеність життям у цієї популяції знижується, тому профілактика симптомів депресії є обов’язковою умовою для збереження здоров’я та функціонування.
Сертралін, антидепресант, застосовувався для лікування ПТСР, але його вплив на ЧМТ все ще визначається. Результати дослідження, які були опубліковані в Психіатрія JAMA, повинні бути підтверджені більшими розмірами зразків та в багатоцентрових випробуваннях. Крім того, залишається питання, чи поєднання сертраліну з когнітивними поведінковими втручаннями оптимізує довгострокові результати.
Список літератури
Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB та ін. Поширеність, пов'язані фактори, настрій та когнітивні наслідки черепно-мозкової травми в подальшому житті. Int J Geriatr Psychiatry. 2015; 30 (12): 1215-1223. PMID: 25703581
Ашман Т.А., Кантор Дж.Б., Гордон В.А. та ін. Рандомізоване контрольоване дослідження сертраліну для лікування депресії у людей з черепно-мозковою травмою. Arch Phys Med Rehabilitation. 2009; 90 (5): 733-740. PMID: 19406291
Хієн Д.А., Левін Ф.Р., Ругласс Л.М. та ін. Поєднання пошуку безпеки та сертраліну при ПТСР та розладах вживання алкоголю: рандомізоване контрольоване дослідження. J Consult Clin Psychol. 2015; 83 (2): 359-369. PMID: 25622199
Хорхе Р.Є., Акіон Л., Бурін Д.І., Робінзон Р.Г. Сертралін для профілактики розладів настрою після черепно-мозкової травми. Психіатрія JAMA. 2016. Epub попереду друку. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2189
Juengst SB, Adams LM, Bogner JA, et al. Траєкторії задоволення життям після черепно-мозкової травми: вплив життєвих ролей, вік, когнітивна інвалідність та симптоми депресії. Реабілітаційний психолог. 2015; 60 (4): 353-364. PMID: 26618215
Schneier FR, Campeas R, Carcamo J, et al. Комбіноване лікування ПТСР міртазапіном та СІЗЗС: плацебо-контрольоване дослідження. Пригнічуйте тривогу. 2015; 32 (8): 570-579. PMID: 26115513
Ця гостьова стаття спочатку з’явилася у відзначеному нагородами блозі у галузі охорони здоров’я та науки та спільноті, присвяченій мозку, BrainBlogger: Антидепресант може призвести до травматичного ушкодження мозку.
