Почуття контролю впливає на коронарні результати

Нове дослідження припускає, що відчуття контролю різко впливає на серцеві результати.

Дослідники виявили, що пацієнти, які потрапили до лікарні з обструкцією серцевих артерій, втричі частіше зазнавали ускладнень, перебуваючи в лікарні, якщо відчували, що не контролюють свій стан.

Однак тривога, схоже, не є фактором того, переживають пацієнти ускладнення чи ні.

У ході дослідження дослідники стежили за доглядом за 171 пацієнтом, який потрапляв до лікарень США, Австралії та Нової Зеландії з гострим коронарним синдромом (ACS) протягом двох років. Приблизно дві третини пацієнтів були чоловіками середнього віку 69 років.

Гострий коронарний синдром - це серйозне серцеве захворювання, яке, як правило, пов’язане зі згустком крові або нальотом, що перешкоджає крові з частини серця.

"Ішемічна хвороба серця є головною єдиною причиною смерті в Австралії та США. На неї припадає майже кожна п'ята смерть, що призводить до 50 000 госпіталізацій щороку в Австралії та 1,76 мільйона на рік в США", - заявила провідний автор Шарон МакКінлі, Доктор філософії

Дослідження опубліковано в Журнал удосконаленої сестринської справи.

Під час дослідження члени дослідницької групи розмовляли з усіма учасниками через три, 12 та 24 місяці та дали їм безкоштовний номер телефону, якщо вони потраплять до лікарні з підозрою на симптоми ГКС.

Потім записи пацієнтів досліджували досвідчені медсестри з серцево-судинних захворювань, документуючи та абстрагуючи конкретні клінічні характеристики та ускладнення людей.

Занепокоєння та сприйняті заходи контролю були виявлені під час очних співбесід, коли пацієнти брали участь у дослідженні, та шляхом розсилки анкет з подальшими телефонними опитуваннями через три та 12 місяців.

Ключові висновки включали:

• П'ятнадцять відсотків пацієнтів зазнали ускладнень, перебуваючи в лікарні після госпіталізації ГКС, головним чином через порушення серцевого ритму або зменшення кровопостачання серця;
• Половина досліджуваних пацієнтів була занепокоєною на початковому рівні та 56 відсотків через три місяці. Більше третини пацієнтів (37 відсотків) виявляли тривогу в обох точках і були класифіковані як постійно тривожні;
• 58 відсотків пацієнтів мали низький рівень сприйняття контролю, і ці пацієнти, як правило, були молодшими, мають вищий індекс маси тіла та вищий пульс при надходженні;
• 73 відсотки пацієнтів з постійним занепокоєнням мали низький рівень контролю, а решта 27 відсотків мали високий рівень контролю;
• У пацієнтів з низьким сприйняттям контролю над серцевими захворюваннями в 3,4 рази частіше спостерігалися ускладнення в лікарні, ніж у пацієнтів з високим рівнем контролю.

"Висновки про те, що низький рівень сприйняття контролю, але не постійне занепокоєння, передбачали внутрішньолікарняні ускладнення після ГКС, мають два ключових наслідки для практики та політики сестринського здоров'я", - сказав Мак-Кінлі.

"По-перше, медичним сестрам можливо збільшити сприйняття серцевими пацієнтами контролю над своєю хворобою, а по-друге, посилення сприйнятого контролю може зменшити ризик ускладнень після ГКС".

Джерело: Wiley