Психодинамічна психотерапія є корисною

Нове дослідження виявляє, що психодинамічна психотерапія є ефективним втручанням з тривалими перевагами при різних станах. Дослідники вважають, що методику не слід затьмарювати іншими формами терапії або ліками.

В огляді дослідники виявили, що психодинамічна психотерапія ефективна при депресіях, тривозі, паніці та пов’язаних зі стресом фізичних недугах. Більше того, переваги терапії зростають після закінчення лікування.

Психодинамічна терапія фокусується на психологічних коренях емоційних страждань. Методика включає саморефлексію та самоперевірку, а також використання стосунків між терапевтом та пацієнтом як вікно у проблемні моделі стосунків у житті пацієнта. Її мета - не тільки полегшити найбільш очевидні симптоми, але й допомогти людям вести здоровіший спосіб життя.

"Американській громадськості було сказано, що лише новіші, орієнтовані на симптоми, такі як когнітивна поведінкова терапія або ліки мають наукову підтримку", - сказав автор дослідження Джонатан Шедлер, доктор філософії, медичний факультет Університету Колорадо Денвер.

«Фактичні наукові дані показують, що психодинамічна терапія є високоефективною. Вигоди принаймні такі ж великі, як користь від інших психотерапій, і вони тривають ».

Для досягнення цих висновків Шедлер розглянув вісім мета-аналізів, що включають 160 досліджень психодинамічної терапії, плюс дев'ять мета-аналізів інших психологічних методів лікування та антидепресантів. Шедлер зосередився на величині ефекту, який вимірює величину змін, спричинених кожною обробкою.

Розмір ефекту 0,80 вважається великим ефектом у психологічних та медичних дослідженнях.

Один з основних мета-аналізів психодинамічної терапії включав 1431 пацієнта з низкою проблем із психічним здоров’ям і виявив розмір ефекту 0,97 для загального поліпшення симптомів (терапія, як правило, один раз на тиждень і тривала менше року). Розмір ефекту збільшився на 50 відсотків, до 1,51, коли пацієнти були переоцінені через дев'ять і більше місяців після закінчення терапії.

Розмір ефекту для найбільш широко використовуваних антидепресантів - більш скромний 0,31. Висновки опубліковані у лютневому номері журналу Американський психолог, флагманський журнал Американської психологічної асоціації.

Вісім мета-аналізів, що представляють найкращі наявні наукові дані про психодинамічну терапію, показали суттєві переваги лікування, за словами Шедлера. Розмір ефекту був вражаючим навіть для розладів особистості - глибоко вкорінених неадаптивних рис, які, як відомо, важко піддаються лікуванню, сказав він.

"Послідовна тенденція до збільшення розмірів ефекту під час подальшого спостереження свідчить про те, що психодинамічна психотерапія запускає психологічні процеси, що призводять до постійних змін, навіть після закінчення терапії", - сказав Шедлер.

"На відміну від цього, переваги інших методів терапії, що підтримуються емпіричним шляхом, як правило, зменшуються з часом при таких найбільш поширених станах, як депресія та генералізована тривога".

«Фармацевтичні компанії та медичні страхові компанії мають фінансовий стимул, щоб просувати думку, що психічні страждання можна звести до списків симптомів, і що лікування означає управління цими симптомами і мало що інше. Для деяких специфічних психіатричних захворювань це має сенс », - додав він.

«Але частіше емоційні страждання вплітаються в тканину життя людини і вкорінюються у зв’язках, внутрішніх суперечностях та емоційних сліпих плямах. Саме на це спрямована психодинамічна терапія ».

Шедлер визнав, що існує набагато більше досліджень інших психологічних методів лікування (крім психодинамічних), і що розробники інших методів лікування взяли на себе ініціативу у визнанні важливості суворої наукової оцінки.

"Підзвітність має вирішальне значення", - сказав Шедлер. "Але зараз, коли дослідження випробовують психодинамічну терапію, ми не бачимо доказів того, що новіші методи лікування є більш ефективними".

Шедлер також зазначив, що існуючі дослідження недостатньо охоплюють переваги, яких має на меті досягнення психодинамічної терапії. «Легко виміряти зміну гострих симптомів, важче виміряти глибші зміни особистості. Але це можна зробити ".

Дослідження також припускає, що коли інші психотерапії ефективні, це може бути тому, що вони включають невідомі психодинамічні елементи.

"Коли ви переглядаєте минулі терапевтичні" торгові марки "і дивитесь, що насправді роблять ефективні терапевти, виявляється, вони роблять те, що завжди робили психодинамічні терапевти - полегшуючи самодослідження, вивчаючи емоційні сліпі плями, розуміючи моделі стосунків".

У чотирьох дослідженнях терапії депресії використовувались фактичні записи терапевтичних сеансів для вивчення того, що терапевти говорили і робили, що було ефективно чи неефективно. Чим більше терапевти діяли як психодинамічні терапевти, тим кращий результат, сказав Шедлер.

"Це було правдою незалежно від того, яку терапію терапевти вважали, що вони надають".

Джерело: Американська психологічна асоціація