Батьки та розширений цілісний підхід, важливий для сприяння одужанню молоді від анорексії

Нові дослідження показують, що 75% осіб з нервовою анорексією частково одужують, але лише 21% повністю одужують або отримують постійну ремісію. Нове дослідження виявило цей факт, і більше, коли дослідники намагалися отримати поточний погляд на результати, пов'язані з цією важкою хворобою.

Як показали минулі дослідження, розслідування підтвердило, що терапевтичний підхід, який базується на сім'ї, є найкращим втручанням. Однак нове дослідження також виявляє, що терапія працює не для всіх. Важливий урок включає коментарі батьків про те, що для сприяння емоційному благополуччю, стійкості та налагодженню змістовного життя потрібно більш широке, цілісне втручання.

Для дослідження дослідники Каліфорнійського університету в Сан-Франциско провели онлайн-опитування для 387 батьків. Вісімдесят три відсотки батьків мали дітей з нервовою анорексією та 6% з атиповою нервовою анорексією - варіант, що зустрічається у пацієнтів із недостатньою вагою. У решти батьків були діти з іншими розладами харчування.

"Це дослідження нагадує нам, що нам потрібно більше працювати, щоб допомогти особам з нервовою анорексією, які не реагують на стандартне лікування", - сказала перший автор Ерін К. Акюрсо, доктор філософії, клінічний директор Програми розладів харчової поведінки UCSF та доцент кафедри. психіатрії.

"Повне одужання означає, що пацієнти можуть знаходити радість у своєму повсякденному житті, позбавлені фізичних та психологічних наслідків, викликаних обмежувальним харчуванням".

Часткове відновлення, за її словами, було визначено як деяке поліпшення, але все ще симптоматичне принаймні в одній галузі: фізичне здоров'я, думки та поведінка з розладом харчової поведінки, соціальне функціонування чи настрій. Дослідження з'являється в Міжнародний журнал розладів харчування.

Серед 21% (81 особа), які повністю одужали, 94% зуміли зберегти своє відновлення через два роки. "На жаль, пацієнти, які досягли лише часткового одужання, продовжували боротися і були набагато більш сприйнятливими до рецидивів", - зазначив Аккурсо.

Попередні дослідження виявили, що близько 50% пацієнтів з нервовою анорексією повністю одужали, але це дослідження мало перевагу серед пацієнтів з постійними захворюваннями.

У поточному дослідженні приблизно половина пройшла терапію в стаціонарі, часткову госпіталізацію або інтенсивне амбулаторне лікування, а дві третини отримували три або більше видів психологічного лікування. Повідомляється, що понад 60% отримували сімейне лікування, яке визнано найбільш ефективним при нервовій анорексії підлітків.

"Нервова анорексія - це складний стан із найвищим рівнем смертності від будь-якого психічного розладу", - сказав Аккурсо. «Ми знаємо, що сім'ї є найважливішим ресурсом для одужання, саме тому сімейне лікування є золотим стандартом для нервової анорексії підлітків.

"Однак лікування працює не для всіх. Батьки кажуть нам, що до одужання потрібно підходити цілісніше, застосовуючи такі методи лікування, які виходять за рамки симптомів розладу харчової поведінки, щоб орієнтуватися на емоційне благополуччя, когнітивну гнучкість та встановлення змістовного життя ".

Автори також зазначили, що батьки кидають виклик визначенню галузі відновлення. "Батьки навчають нас, як це слід визначати", - сказав Аккурсо, член філії Інституту нейронаук UCSF.

«Ми виявили, що батьки мають набагато ширший погляд на відновлення, який включав психологічне благополуччя та побудову життя, яке варто прожити. Дослідники втрачають оцінку у визначенні видужання за вагою та / або симптомами розладу харчової поведінки за відсутності цих інших факторів ".

Батьки посилили спостереження клініцистів про те, що фізичне та поведінкове відновлення, яке включає відновлення звичних харчових звичок, передує когнітивному одужанню, коли пацієнтів більше не мучить надзвичайний страх надбавки ваги та викривлення іміджу тіла.

У дослідженні анорексичними учасниками були однорідні когорти із середнім віком 18 років та п'ятирічною історією розладу. Дев'яносто відсотків - жінки, 94% - білі та 90% - жили в США, Канаді, Великобританії чи Австралії.

У подальшому дослідженні Accurso та його колеги розглянуть, як відновлення ваги, включаючи цільову вагу, встановлену лікарем пацієнта, впливає на процес відновлення.

Джерело: UCSF