Культурні відмінності можуть уповільнити діагностику аутизму
Нове дослідження допомагає пояснити, чому білі діти частіше отримують діагноз аутизму, ніж чорношкірі. Дослідники виявили часовий проміжок часу, коли повідомлення батьків про занепокоєння розвитком їхньої дитини медичним працівникам змінюються залежно від раси.
Слідчі штату Університет штату Джорджія вважають, що культурні відмінності можуть сприяти відкладеній діагностиці розладу спектра аутизму (РАС) у чорношкірих дітей.
Дослідження показало, що порівняно з білими батьками, темношкірі батьки повідомили про значно меншу стурбованість, пов’язану з симптомами РАС у своїх дітей із розладом.
Слідчі виявили, що темношкірі батьки рідше, ніж білі батьки, повідомляють про занепокоєння двома симптомами РАС - соціальним дефіцитом та обмеженою та повторюваною поведінкою.
Висновки опубліковані в журналі Аутизм.
Багато батьків починають повідомляти про занепокоєння щодо РАС протягом перших двох років життя дитини, і в середньому у дітей діагностується РАС близько четвертого дня народження.
Однак у чорношкірих дітей діагностовано РАС у старшому віці, ніж у білих дітей та дітей інших рас. Вони також майже вдвічі частіше, ніж діти інших рас, отримують неправильний діагноз з порушеннями поведінки перед тим, як отримати діагноз ASD.
Небагато досліджень досліджували потенційні причини расової невідповідності діагностики РАС, хоча деякі дослідники пропонують в якості пояснень неоднаковий доступ до медичної допомоги та упередження клініцистів.
Інша можливість полягає в тому, що темношкірі батьки можуть повідомляти про занепокоєння постачальникам медичних послуг таким чином, щоб зняти акцент із симптомів РАС та зосередитись на дезорганізуючій поведінці, що може заважати надавачам послуг адекватно розглядати АСД.
Нове дослідження надає уявлення про затримку діагностики РАС у чорношкірих дітей, вивчаючи, чи не відрізнялися занепокоєння батьків, які повідомляли постачальникам щодо розвитку їхньої дитини до діагностики, залежно від раси батьків.
Попередні дослідження виявили, що характеристики батьків впливають на їхні повідомлення про занепокоєння розвитком своєї дитини. Наприклад, батьки із нижчим соціально-економічним статусом (СЕС) повідомили про меншу стурбованість розвитком своєї дитини, ніж батьки з вищою СЕС.
Також батьки хлопчиків повідомили про побоювання щодо розвитку своєї дитини пізніше, ніж батьки дівчаток.
Раси можуть також впливати на повідомлення батьків про занепокоєння розвитком їхньої дитини. Дослідження інших розладів нервового розвитку, таких як СДУГ, виявили, що темношкірі батьки, як правило, недооцінюють симптоми СДУГ своїх дітей і інтерпретують симптоми СДУГ як руйнівну поведінку. Це явище може поширюватися і на ASD.
У цьому дослідженні взяли участь 174 малюки з метро Атланта та Коннектикут віком від 18 до 40 місяців та їх батьки. Дітей пройшли скринінг на ризик розладу аутистичного спектру, а тих, хто пройшов скринінг позитивно, запросили на безкоштовну діагностичну оцінку.
Перед оцінкою їх батьки відповідали на запитання, викликаючи занепокоєння щодо поведінки та розвитку своєї дитини.
Їхні відповіді були згруповані в 10 категорій проблем, які були класифіковані як проблеми з аутизмом (включаючи мовлення / спілкування, соціальні та обмежені та повторювані поведінки) або не-аутизм (включаючи проблеми з рухом, загальним розвитком та порушенням поведінки).
Дослідники виявили, що темношкірі батьки повідомляють про менше проблем з аутизмом, ніж білі батьки. Раса не вплинула на повідомлення батьків про занепокоєння не аутизмом, припускаючи, що ефект був специфічним для побоювань щодо симптомів РАС. Раси не впливали на повідомлення батьків про проблеми, що викликають руйнівну поведінку.
Раса суттєво вплинула на те, як батьки повідомляли про стурбованість соціальним дефіцитом своїх дітей та обмеженою та повторюваною поведінкою. Порівняно з темношкірими батьками, білі батьки частіше повідомляли про соціальну занепокоєність і в 4,12 рази частіше повідомляли про занепокоєння щодо обмеженої та повторюваної поведінки.
Висновки мають важливе клінічне значення. Менша кількість повідомлень про проблеми аутизму з боку темношкірих батьків може вплинути на здатність медичних працівників виявляти дітей, які потребують подальшого обстеження чи оцінки.
"Зменшення кількості повідомлень про симптоми РАС може сприяти пропущенню або затримці діагностики у чорношкірих дітей, оскільки медичні працівники часто покладаються на повідомлення батьків про типову поведінку", - сказала Меган Роуз Доноуе, співавтор дослідження та доктор філософії. кандидат клінічної психології в штаті Джорджія.
Джерело: Університет штату Джорджія
