Розбиття самогубств серед молоді може створити можливість для Medicaid

Згідно з новим дослідженням, майже чотири з 10 усіх молодих людей, які померли від самогубства в 16 штатах між 2009 і 2013 роками, були учасниками Medicaid.

"Майже 40 відсотків молоді, яка померла від самогубства, були охоплені Medicaid, що припускає, що ефективний суїцидальний скринінг вступників може суттєво зменшити смертність від самогубств у Сполучених Штатах", - заявила провідний слідчий Синтія А. Фонтанелла, доктор філософії, Департамент психіатрії та поведінкове здоров’я в Університеті штату Огайо Векснерського медичного центру.

Згідно з результатами дослідження, загальний рівень самогубств був незмінним у групах Medicaid та не Medicaid, причому найвищий рівень самогубств в обох групах серед старшої молоді та чоловіків.

Однак, за даними дослідників, були помітні відмінності в кількох демографічних підгрупах.

Наприклад, був значно вищий відсоток самогубств серед населення Medicaid серед молоді у віці від 10 до 14 років, жінок (незалежно від віку) та осіб, які померли через повішення.

На думку дослідників, це інформація, яка може бути використана для націлювання на скринінгові та профілактичні зусилля та допоможе досягти мети Національної групи дій з питань запобігання самогубствам, що визначає цільову групу досліджень (RPTF) - зменшити кількість смертностей та спроб самогубств на 20 відсотків до 2025 року.

Дослідження проаналізувало дані про 4045 молодих людей віком від 10 до 18 років, які померли від самогубства між 2009 і 2013 роками у 16 ​​штатах: Каліфорнія, Флорида, Джорджія, Іллінойс, Індіана, Массачусетс, Мічиган, Міннесота, Нью-Йорк, Північна Кароліна, Огайо, Орегон, Техас, Вірджинія, Вашингтон та Вісконсін.

Ці штати представляють 10 найбільш густонаселених штатів США, охоплюють усі регіони країни, і складають дві третини - 65 відсотків - від загальної кількості дитячого населення в програмі Medicaid, за даними дослідників.

Для дослідження дані свідоцтва про смерть узгоджувались із даними Medicaid та системою запитів та системи звітності про травматизм. Пояснюють дослідники, що вікові, гендерні та специфічні показники смертності розраховувались окремо як для груп Medicaid, так і не Medicaid.

Самогубство є другою причиною смерті серед осіб у віці від 10 до 24 років. Більше підлітків помирає від самогубств, ніж від раку, серцевих захворювань, СНІДу, вроджених вад розвитку, інсульту, пневмонії, грипу та хронічних захворювань легенів разом узятих.

У пошуках спільного бачення Національного альянсу із запобігання суїцидам "нації, вільної від трагічного досвіду самогубства", RPTF оприлюднила програму досліджень, спрямовану на зменшення кількості смертностей та спроб суїцидів на 20 відсотків до 2025 року.

Для досягнення цієї мети вони рекомендували цілеспрямовані втручання в межах «обмеженого населення» - населення, що визначається службовою установою чи організаційною функцією - як безпосередній фокус дослідження. Ця увага зосереджена на можливості виявлення та охоплення великої кількості осіб з високим ризиком самогубства в налаштуваннях системи обслуговування, придатних для втручання.

За словами дослідників, програма Medicaid є особливо важливим обмеженим механізмом для запобігання самогубствам серед молоді.

У будь-який рік понад 36 мільйонів дітей беруть участь у програмі Medicaid, і вони відчувають більше факторів ризику суїциду, включаючи психічні захворювання, порівняно із загальною популяцією, додають дослідники.

Незважаючи на широке охоплення програми, жодні попередні дослідження не вивчали самогубства серед молоді, яка навчається в Medicaid. Кілька існуючих досліджень смертності від самогубств у системах охорони здоров’я зосереджувались на дорослих, яких обслуговує Управління охорони здоров’я ветеранів, які навчаються в одній державній програмі Medicaid або мережі HMO.

"Це перше дослідження, яке вивчало смертність від самогубств у національній вибірці молоді, яка навчається в Medicaid, і порівнювало рівень самогубств між популяціями Medicaid та не Medicaid", - сказала Фонтанелла.

"Оскільки знання про ризик та захисні фактори, пов'язані з ризиком суїциду серед молоді, це дослідження пропонує раніше недоступну точку порівняння для інших систем охорони здоров'я, які можуть ініціювати спостереження за смертністю від самогубств у їх популяціях".

"Наші висновки, разом із попередніми дослідженнями, що вказують на те, що підгрупи Medicaid переживають більше жорстокого поводження з дітьми та злиднів, ніж молодь, яка не займається Medicaid, вказують на необхідність розбудови спроможності систем надання медичної допомоги для впровадження підходів, що інформуються про травми, в рамках континууму медичної допомоги". - зробила висновок вона.

Дослідження було опубліковано в Американський журнал превентивної медицини, опублікований Elsevier.

Джерело: Elsevier

Фото: