Професіоналам потрібна додаткова підготовка щодо самопошкодження
Відсутність достатньої підготовки може призвести до негативного ставлення та неадекватного рівня догляду.
Це ключові висновки огляду дослідження, проведеного спеціалістами з психічного здоров’я з Університету Ноттінгема, Великобританія, та опублікованого в Журнал медсестер психіатричного та психічного здоров’я.
Медсестра Джо Макхейл та викладач Енн Фелтон вивчали 19 робіт з Великобританії, Австралії, Швеції та Ірландії, датовані 1998-1999 рр., Що охоплюють думки 1300 медсестер, інших медичних працівників та користувачів послуг. Сюди входили всі аспекти самопошкодження - від пацієнтів, які посіли себе, до тих, хто намагається покінчити життя самогубством.
"Дослідження історично показали, що люди, які заподіюють собі шкоду, часто мають негативний досвід через ставлення медичних працівників, які працюють, щоб допомогти їм", - говорить Джо Макхейл.
“Наше дослідження показало, що загалом мало що змінилося. Але було проведено ряд обнадійливих досліджень, які підкреслювали, наскільки краща освіта та клінічний нагляд можуть покращити ставлення, особливо коли це підтримується урядовими рекомендаціями ".
Макхейл та Фелтон виявили, що відсутність професійної освіти щодо заподіяння шкоди медичним працівникам є основною причиною негативного ставлення. Там, де існували спеціальні освітні програми, вони виховували більш позитивні настрої та покращували якість медичної допомоги, оскільки персонал краще розумів, чому пацієнти наносять собі шкоду.
Дослідники також виявили, що відсутність підтримки призвело до того, що медсестри відчували, що вони не виконують свій обов'язок щодо догляду за пацієнтами, які заподіюють собі шкоду, і що страх перед судовим спором впливає на їхню впевненість.
«Розрив між тим, що медичні працівники вважали своєю роллю, і тим, що від них очікували робити на практиці, також вплинув на негативне ставлення», - говорить Джо Макхейл.
«Наприклад, дехто вважав, що вилучати майно клієнта було неправильно, а залишення їх у нічному одязі, щоб зупинити їх заподіяння шкоди, суперечить їхнім правам. Люди, які заподіювали собі шкоду, також мали більш складні потреби, ніж медичні пацієнти у відділеннях, і на них поширювалися інші правила.
«Негативні установки також були пов’язані зі сприйняттям медичними працівниками здатності клієнта контролювати власну шкоду.Персонал був більш негативним, якщо вважав, що фактори, що призводять до самопошкодження, перебувають під контролем клієнта.
«Користувачі послуг, які часто відвідували лікарні, також бачили, що кидають виклик медичним працівникам, впливаючи на їхні професійні здібності та впевненість в тому, щоб справлятися з такими ситуаціями.
"Позитивною стороною було те, що ставлення в основному було позитивним, коли персонал був обізнаний про самозашкодження та навчання, а досвід, очевидно, змінив ситуацію".
Конкретні висновки з 19 робіт включали:
Відсутність навчання
- • Лише дев'ять відсотків із 53 медсестер та 17 лікарів, які взяли участь у опитуванні у Великобританії, пройшли навчання щодо заподіяння шкоди собі.
• Опитування 43 медсестер австралійського відділення невідкладної допомоги показало, що лише 21 відсоток здобув освіту щодо заподіяння собі шкоди, а 88 відсотків почули, як інші працівники роблять негативні висловлювання щодо пацієнтів, які нашкодили собі шкоду.
• Британське дослідження 89 медсестер та медичних працівників, які працюють у відділі невідкладної допомоги, показало, що персонал вважає, що навчання щодо заподіяння шкоди самому собі є недостатнім, і що переконання у причинах заподіяння собі шкоди впливає на надання медичної допомоги.
Переваги навчання
• Австралійське дослідження повідомило, що 29 медсестер відділення невідкладної допомоги, які пройшли спеціальну підготовку до заподіяння собі шкоди, серед переваг перелічили нові навички спілкування, позитивні наслідки та уроки на майбутнє.
• 52 медсестри та 15 молодших медиків британського відділення невідкладної допомоги отримали глибше розуміння самопошкодження завдяки освітній програмі, і ця ініціатива також призвела до кращого клінічного запису в записках пацієнтів.
• Шістдесят дев'ять медичних працівників, які брали участь у дослідженні у Великобританії, продемонстрували стійке зменшення негативу внаслідок спеціальної освіти щодо самопошкодження.
«Консенсус у статтях, які ми розглядали, полягає в тому, що освіта та навчання є життєво важливими, коли йдеться про турботу про людей, які нашкодили собі шкоду, і що медичні працівники стикаються з подібними проблемами у всьому світі», - говорить Джо Макхейл.
Джерело: Wiley-Blackwell
